クリニカルリーズニング（臨床推論）という用語が，理学療法の中で使われ出してかなりの年月が経っています．私の知る限り，1994年に徒手理学療法の分野で著名な南オーストラリア大学のGeoffrey D.Maitland氏の下で学び，同大学大学院で教員をしているMark A. Jones氏を日本に招待して技術講習会を開催したときが最初だと思います．Australian Approachによる評価・治療の理論と実技を教えるなかで，クリニカルリーズニングを紹介していました．内容は，経験のある臨床家が無意識で行っている問題解決過程を系統的な思考過程としてとらえ，徒手理学療法においてケースの問題点をいかに系統的に推論していくか，それをどのように初学者に教えていくかということでした．その後Jones氏は何回も日本に来てAustralian Approachを教えるとともに，教育者向けにクリニカルリーズニングのコースも行いました．

自らの経験としては，1980年に理学療法士になり，1984〜1986年にアメリカのピッツバーグ大学大学院修士課程でスポーツ理学療法と整形理学療法を研修しました．帰国後，教員をしながら臨床やスポーツ現場でのコンディショニングを続けていて，徒手理学療法の重要性と自分の未熟さを感じました．そのため，Kaltenborn-Evjenth Concept，Paris Concept，McKenzie Method，Australian Approach，David Butler氏のNeuromobilisation，Mulligan Conceptなどを学んできました．私の授業や講習会では必ず症例の評価治療を供覧し，その過程におけるクリニカルリーズニングを説明しています．そこで感じてきたことは，若い理学療法士の皆さんが系統だったクリニカルリーズニングの指導を受けていないと言うことです．

このたび，国際水準の徒手理学療法のコースで研鑽し，臨床で実践している理学療法士の皆さんにお願いして，症例に対するクリニカルリーズニングについて出版することができました．編集協力者として林寛氏にはKaltenborn-Evjenth Concept，岩貞吉寛氏にはMcKenzie Methodの著者を推薦していただき，監修もお願いしました．それ以外の体系については，藤縄が日頃から一緒に徒手理学療法を研鑽している方々に執筆していただきました．

本書は，徒手理学療法を研鑽している皆さんがクリニカルリーズニングについて理解を深め，実践で応用するための指標になると信じております．最後に，本書を出版するにあたり，文光堂の中村晴彦氏をはじめとする多くの皆様に大変お世話になりました．ここにご報告するとともに深謝いたします．

2017年5月

藤縄　理