THAの理学療法の現状と今後の課題

　1　THAの特徴と問題

　2　理学療法の現状と問題

　3　ホームエクササイズと生活指導

　4　理学療法への課題

1　理学療法士のためのTHAの基礎

　1　適　応

　2　術式（手術進入法）

　3　機　種

2　周術期・術後の医学的治療

　1　THAの麻酔管理

　2　術中術後の出血，貧血予防対策

　3　術後疼痛対策

　4　高齢者や全身状態不良例に対する注意点

3　術後脱臼・ゆるみ・静脈血栓塞栓症

　1　THA 後脱臼

　2　骨溶解とゆるみ

　3　静脈血栓塞栓症（VTE）

1　X線画像―評価（術前と術後所見）

　1　主要な股関節の評価指標

　2　理学療法でのX線画像からの情報収集

　3　骨盤体表触診評価や姿勢評価とX線画像との関連

　4　経験上のX 線画像の見るべき所見

　5　股関節症に合併しやすい隣接関節障害

　6　THA施行前後のX線画像の変化

　7　THA後のX線画像で見るべき注意点

　8　THA施行後の長期経過の注意点

2　医療面接と聴取事項

　1　医療面接を行う前にすべきこと

　2　医療面接の環境設定

　3　医療面接の手順

　4　医療面接と臨床思考過程の実際

3　股関節機能の評価

　1　股関節のROM-Tと筋力検査

　2　理学療法展開に向けた股関節機能評価の考え方

　3　股関節機能の評価での臨床的な工夫

　4　臨床での股関節機能の評価方法の工夫

　5　術前評価と要点

4　疼痛の特徴と評価

　1　THA患者における疼痛に関連する特徴

　2　評　価

5　隣接関節との関連を考慮した評価

　1　脚長差との関連

　2　腰椎・骨盤との関連

　3　膝関節との関連

　4　足関節との関連

　5　術後評価

6　姿勢と動作の分析

　1　進入法との関連性（術後急性期リスク管理）

　2　THA後の姿勢・動作分析

　3　高齢者の脊柱

　4　立位体前後屈動作による簡便な評価

　5　変形性股関節症と歩行

7　歩行の評価

　1　THA症例における歩行の評価

　2　脚長差を合併したTHA症例の歩行の特徴

8　ADL・生活関連動作の評価

　1　Key ADLのチェックポイント

　2　ADL動作制限の分析ポイント

　3　ADL評価尺度使用のポイント

9　臨床推論と問題点抽出・方針の立て方

　1　臨床推論とは

　2　現象を解釈するための思考の流れ

　3　問題空間とは

　4　問題空間を可視化する

　5　予後予測と自己効力感　

　6　気づきは臨床観察から

　7　臨床推論の実際（1症例を通して）

1　保存療法

　1　THA前における理学療法

　2　THA後維持期における理学療法

2　術後合併症・リスクの特徴と管理

　1　理学療法士が管理すべき合併症の特徴と対応

　2　神経麻痺

　3　早期荷重

3　術直後の理学療法

　1　術後早期における理学療法実施のための準備

　2　術後早期における理学療法の実際

4　関節可動性に対する運動療法

　1　股関節の解剖学と運動学

　2　THA後の構造学的変化

　3　THA前後の隣接関節を含めた可動性

　4　関節可動性改善のための理学療法の実践

5　疼痛障害に対する対応

　1　THA後の疼痛

　2　THA後における疼痛の評価

　3　急性期の疼痛管理と理学療法

　4　慢性期の疼痛と理学療法

6　筋力・筋機能に対する運動療法

　1　筋力・筋機能の評価

　2　THAに関する筋力のエビデンス　

　3　筋力増強に関する基礎事項

　4　運動療法の実際

7　姿勢とバランス

　1　立位姿勢の特徴

　2　姿勢改善のための理学療法の実践

　3　バランス

　4　バランス改善のための理学療法の実践

8　基本動作練習

　1　起居動作

　2　座　位

　3　立ち上がり・着座

9　歩　行

　1　股関節症患者とTHA後の歩行特性

　2　THA後の歩行能力の向上のための理学療法の実践

10　日常生活動作

　1　THA患者のADL障害の特徴

　2　術式・インプラントの違いによる脱臼予防とADL

　3　入院時，ADL獲得のための股ROMと脱臼予防を考慮したADL指導のポイント

　4　退院に向けて

11　脚長差に対する運動療法・装具療法

　1　基本的な知識

　2　運動療法

　3　装具療法

12　装具療法・歩行補助具・自助具

　1　股関節装具

　2　歩行補助具

　3　THA患者に必要な自助具

13　ホームエクササイズの効率的な方法

　1　ホームエクササイズとは

　2　ホームエクササイズの正確な実施と継続

　3　ホームエクササイズの効率的な方法

14　退院後生活指導

　1　退院後生活指導とは

　2　退院後生活指導において押さえておくべきポイント

　3　退院後生活指導の実際

1　THA後において体幹に対する理学療法が有効であった症例

2　歩行時の股関節伸展角度減少に対して体幹機能に着目した症例

3　THA後の末梢神経麻痺に対する理学療法が有効だった2症例

　1　症例紹介

　2　症例からの課題

付　録1

生活指導・ホームエクササイズのパンフレット

　1　生活指導

　2　ホームエクササイズ

付　録2

各種評価表

　1　JOA hip score

　2　Harris hip score

　3　SF-36 v2Ⓡ

　4　WOMAC

　5　OHS

　6　HOOS

　7　JHEQ

　8　FJS-12

人工股関節全置換術Q&A―患者からよく聞かれる質問と考え方

1　THA後の脱臼頻度は？

2　THAの挿入金属について（飛行機は乗れますか？ MRIは撮影できますか？）

3　THA のゆるみ（リーズニング）とはどのような状態ですか？

4　術後の運動療法は続けるべきですか？

5　THA後にスポーツは行ってもよいですか？