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オペナーシング別冊 オペナースのための手術体位 最新Q&A 52

  • ページ数 : 208頁
  • 書籍発行日 : 2022年6月
  • 電子版発売日 : 2022年7月20日
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商品情報

内容

あなたの「どうして?」をガッツリ解説!

「イレギュラーな体位固定がわからない。どうすればよいの?」「日常業務で遭遇する細かな疑問を解決したい」というあなたのためのすぐ使えるQ&A集。手術体位固定物品使用時のポイントから患者の個別性(るい痩やストーマなど)まで、丁寧に解説!体位固定チェックシートと注意点やコツを紹介した動画で、実践力アップ!

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序文

刊行に際して


周術期を取り巻く状況は、この十数年で様変わりしています。医療技術の発展に伴い「低侵襲」がキーワードとなり、手術室看護師が習得しなければならない知識や技術は増加の一途をたどっています。その一つに、「手術体位固定」が挙げられます。気をつけていても、さまざまな合併症が起こる可能性があり、日々の実践や指導・教育の場で悩みや迷いを解決する一助になりたいと考えてきました。

過去には手術体位に関する書籍がいくつかあるものの、手術体位に特化した書籍は10 年以上、発刊されておらず、新しい知見・情報を凝縮した「手術室看護師による手術室看護師のための書籍」の発刊が、編者たちの願いでした。本書では、体位固定のポイントやコツにとどまらず、基礎的な知識、術前訪問時の情報収集などにも言及しました。

刊行に際して、オペナーシング編集室の皆様と井奥様に心より感謝申し上げます。


医療法人社団創造会 平和台病院 手術室(手術看護認定看護師) 村上香織


本書の使い方


病的肥満・関節拘縮・スキン- テアや、脊椎弯曲・乳がんなどがあり、各施設で作成されたマニュアル通りの手術体位固定を行うことが難しい症例について、手術看護認定看護師が、イラストや画像を多く用い、エビデンスに基づき、一問一答形式のポイント集という形でまとめました。患者さんの個別性や、体位固定困難事例の対応に悩んでいる方は、第4 章のQ&A を読むことで、現場での疑問や問題の解決につながると考えています。

ロボット支援下手術・修正Valdivia 体位や、DTI・MDRPU・マイクロクライメットといった、比較的新しい内容も盛り込みました。手術体位固定について理解を深めたい方は、初めから読まれることをお勧めします。

教育を担当されている方は、第3章や第5章と共に、手術体位チェックリストや動画などを活用していただければ、現場教育に役立てていただけると考えています。


東海大学医学部付属八王子病院 手術室 副主任(手術看護認定看護師) 小澤聡貴

目次

・刊行に際して/本書の使い方

・執筆者一覧

・資料ダウンロード方法

・WEB動画の視聴方法

【第1章】 手術体位の基礎知識

Q1 手術体位によって、神経障害(麻痺)が起こりやすい部位は異なるのですか

Q2 手術体位による血流障害は、なぜ起こるのですか

Q3 手術体位が呼吸や循環に与える影響を教えてください

Q4 術前訪問で確認すべき関節可動域はどこですか

Q5 皮膚を保護するうえで大切なことは何ですか

Q6 応力と体圧の分散について教えてください

Q7 マイクロクライメットとは何ですか

Q8 手術体位が原因で起こる障害はありますか

【第2章】 手術体位のポイント

Q1 手術体位に関して、術前訪問で得た情報の活かし方を教えてください

Q2 患者さんの皮膚を保護するために、どのようなことに注意すればよいですか

Q3 仰臥位の場合、術式ごとに違うので注意点がわかりません

Q4 脊椎手術の腹臥位では特別な注意が必要ですか

Q5 砕石位における支脚器の使用方法を教えてください

Q6 側臥位で腋窩枕を使用する意味は何ですか

Q7 腹腔鏡下砕石位手術の時、ローテーションによる障害、注意点を教えてください

Q8 牽引体位で上半身が落ちないようにするには、どうすればよいですか

Q9 パークベンチ体位で皮膚障害が多発します。どうすればよいですか

Q10 座位・ビーチチェア体位で体の安定性を保つには、どうすればよいですか

Q11 手術操作を妨げない、安全・安楽なロボット支援手術体位を教えてください

Q12 側臥位ではない半側臥位は、固定方法が難しく感じられます。ポイントを教えてください

Q13 胸腹部大動脈瘤に対する手術の時、上半身がねじれて、左上肢がうまく固定できません

Q14 腎摘位で身体を安定した体位に保つにはどうしたらよいですか

Q15 修正Valdivia体位の注意点がわかりません

【第3章】 手術体位固定物品使用時のポイント

Q1 砕石位台に脚を載せる時には何に気をつければよいですか

Q2 頭低位で側部支持器を使用する時には、何に気をつければよいですか

Q3 吸引式固定具はどのように使えばよいか、ポイントを教えてください

Q4 体位固定に使用する物品の定期点検方法・交換について教えてください

【第4章】 患者の個別性に応じた対応のポイント

Q1 乳がん(植皮後・皮膚浸潤)患者の腹臥位手術では、何に注意すればよいですか

Q2 関節リウマチの既往がある患者の体位固定では、何に気をつければよいですか

Q3 高度肥満患者の手術体位で気をつけることは何ですか

Q4 高身長・低身長の患者の場合は、どのように対応すればよいですか

Q5 円背・亀背・脊柱側弯症患者の体位固定では、何に気をつければよいですか

Q6 関節拘縮(可動域制限)がある患者の体位固定では、何に気をつければよいですか

Q7 スキン-テアのリスクがある患者の場合、どのように対応すればよいですか

Q8 内シャントがある患者の場合、どのように対応すればよいですか

Q9 血流障害がある患者の場合、何に気をつければよいですか

Q10 小児の体位固定では、何に注意すればよいですか

Q11 ストーマがある患者の体位固定では、何に気をつければよいですか

Q12 褥瘡がある患者の場合の除圧方法を教えてください

Q13 高齢患者の手術体位で気をつけることは何ですか

Q14 胸骨前食道再建術後の患者の腹臥位では、何に注意すればよいですか

Q15 挿入物が多い患者の体位変換では、何に注意すればよいですか

【第5章】 神経障害、皮膚障害、皮膚保護材、後輩指導などよく遭遇するお困り事のポイント

Q1 手術体位による神経障害が発生した場合、どのように対応すればよいですか

Q2 手術体位による皮膚障害が発生した場合、どのように対応すればよいですか

Q3 特殊体位で術中に心停止など急変が起こった場合、どのように対応すればよいですか

Q4 皮膚保護材の選び方・貼り方・剝がし方を教えてください

Q5 体位固定物品や体圧分散用具の選択に悩んでいます

Q6 新しい手術体位を始める時、どのように進めるとよいですか

Q7 効果的な後輩指導の方法を教えてください

Q8 マニュアル作成時の注意点を教えてください

Q9 他部門・多職種との連携はどのようにとればよいですか

Q10 神経障害・皮膚トラブルの再発防止のために、どのように取り組めばよいか教えてください

手術体位 チェックリスト

・仰臥位

・開脚位

・砕石位

・側臥位

・腎摘位

・腹臥位

・ジャックナイフ体位

・脊椎腹臥位

・座位・ビーチチェア体位

・腹腔鏡下砕石位

・パークベンチ体位

・牽引体位

動画

第1章 Q6 置き直し&背抜き

第2章 Q5 支脚器の使い方

第2章 Q6 腋窩枕の使い方

第3章 Q2 頭低位:肩の固定

第4章 Q8 内シャントの保護

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書籍情報

  • ISBN:9784840478700
  • ページ数:208頁
  • 書籍発行日:2022年6月
  • 電子版発売日:2022年7月20日
  • 判:A5判
  • 種別:eBook版 → 詳細はこちら
  • 同時利用可能端末数:3

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