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シリーズGノート 患者さんに合わせた糖尿病治療ができる 血糖管理と薬剤選択の大原則~処方の基本、副作用、特殊な病態、予防など、かかりつけ医の疑問に答えます

  • ページ数 : 285頁
  • 書籍発行日 : 2022年10月
  • 電子版発売日 : 2022年10月14日
5,280
(税込)
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商品情報

内容

患者の病態やライフスタイルに合った糖尿病薬の選択や調節,地域連携,在宅管理,患者指導のコツなど,血糖管理で困らないためにかかりつけ医が必ず知っておきたいことを集めました!

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序文


糖尿病は非常に患者数も多く,またさまざまな合併症を併発することが多いため,糖尿病専門医だけでなく第一線で活躍する医師の方が,みている機会が圧倒的に多い疾患です.糖尿病を診断すること自体は,ガイドラインにそって行えばそれほど難しくはありませんが,多くの医師が血糖管理に困難さを感じています.そうした状況のなか,治療目標が達成されていないのに,治療が適切に強化されていない状態(臨床的な惰性:clinical inertia)が生じることになります.逆に,治療を減弱する必要があるにもかかわらず,それがなされていない状態(reverse clinical inertia)が生じている場合もあります.

本書は,第一線の臨床現場ですぐに役立つよう工夫された内容となっています.各項目のはじめには,項の内容の全体を理解するためのPointを列挙しました.薬剤に関するエビデンス,処方例や具体的な症例を提示し,患者へのアプローチ法は医師と患者の会話の失敗例・成功例も一部交えながら記載しています.総論的な内容や教科書的な内容は極力省いたかわりに,臨床的な経験則に基づいた処方のコツについても述べています.また,読者の理解を助けるために,フローチャートなど図表を豊富に入れたのも本書の特徴です.本書は6章より構成されています.「第1章 病態に合わせた処方の基本」では,専門医が病態や患者の価値観に合わせてどのように処方計画を行っているのかを垣間見ることができます.「第2章 糖尿病薬による副作用」では,よくある低血糖だけでなく,稀に起こる類天疱瘡やフルニエ壊疽などについて触れています.そして,糖尿病薬による副作用に配慮した生活習慣のアドバイスを行うことで,患者の満足度が上がることが期待されます.「第3章 特殊な病態の治療」では,ステロイドが投与されている場合や経腸栄養時の糖尿病薬の処方など,ガイドラインにのっていない項目もたくさんとりあげており,とても参考になります.「第4章 困ったときへの対応」では,糖質制限や運動嫌い,薬を飲み忘れる,など日常の診療で出くわす事態についての処方のヒントやアドバイスがのっています.「第5章 地域連携」では糖尿病連携手帳や調剤薬局の活用などについて,薬をいかに活用するかのヒントがあります.「第6章 先進医療の活用」では,最近使用頻度が著しく増えてきた持続グルコース測定(CGM)の活用などについて紹介しています.

本書を読んでいただければ,臨床現場で困っていることに対する解決のヒントが得られるのではないかと思います.ぜひ,一読していただければ幸いです.


2022年9月

京都医療センター 臨床研究センター 予防医学研究室 室長
坂根直樹

目次

序【坂根直樹】

略語一覧

執筆者一覧

第1章 病態に合わせた処方の基本

1 糖尿病処方薬の動向は?【横山宏樹】

2 糖尿病予防に役立つ処方は?【坂根直樹】

3 ガイドラインに基づいた2型糖尿病の処方は?【能登 洋】

4 肥満が気になる人の処方は?【内田大学】

5 医療費が気になる人への処方は?【山辺瑞穂】

6 新しい糖尿病薬の使い方は? ~イメグリミンの特徴は?【森下啓明,神谷英紀】

7 血糖コントロールが悪くなったとき,どうする?【柳澤克之】

8 神経障害を訴える患者の処方は?【麻生好正】

9 網膜症を伴う人への処方は?【梯 彰弘】

10 腎機能が気になる患者の処方は?【阿部克成】

11 糖尿病足病変を抱える人への処方は?【栗林伸一】

第2章 糖尿病薬による副作用

1 低血糖が気になる患者への処方は?【坂根直樹】

2 気になる糖尿病薬による皮膚疾患は?【氏家英之】

3 SGLT2阻害薬によるフルニエ壊疽とは?【今石奈緒,日高周次,柴田洋孝】

4 糖尿病薬の効果や副作用に配慮した療養指導は?【坂根直樹】

第3章 特殊な病態の治療

1 1型糖尿病への対応のコツは?【前田泰孝】

2 若年2型糖尿病の処方は?【奥山朋子,寺内康夫】

3 妊娠糖尿病への処方は?【金田伊史】

4 高齢者への糖尿病薬の処方は?【荒木 厚】

5 ステロイド糖尿病の処方は?【澤木秀明】

6 膵性糖尿病の処方は?【高橋和之,脇 裕典】

7 周術期の血糖管理は? ~術前患者の血糖コントロールで大事なことは?【清水一紀】

8 経腸栄養時における血糖管理は?【水野正巳,西村佳代子,矢部大介】

9 高度な肥満を伴う糖尿病の外科治療は?【関 洋介,上野知尭,春田英律,金澤昭雄,笠間和典】

第4章 困ったときへの対応

1 糖質制限を行っている人への処方は?【山田 悟】

2 運動嫌いな人への処方は?【宇佐見啓治】

3 薬を飲みたくない人への対応は?【坂根直樹】

4 薬を飲み忘れる人への対応は?【林野泰明】

5 災害に備えた処方の注意点は?【八幡和明】

6 注射を嫌がる人への対応は?【弘世貴久】

7 注射の効きが悪いときの対応は?【永瀬晃正】

8 注射の手技が気になる人への対応は?【朝倉俊成】

第5章 地域連携

1 糖尿病連携手帳の使い方は?【下野 大】

2 医療機関と連携するコツは?【赤司朋之】

3 薬局を活用するには? ~糖尿病治療における医-薬-栄連携とは?【庄司雅紀】

第6章 先進医療の活用

1 処方に活かすSMBGの活用方法は?【坂根直樹】

2 薬物治療に活かすCGMの活用は?【渥美義仁】

3 インスリンポンプについて聞かれたら【西村亜希子,原島伸一】

4 遺伝子解析を用いた糖尿病薬選択の個別化【山崎義光】

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書籍情報

  • ISBN:9784758123570
  • ページ数:285頁
  • 書籍発行日:2022年10月
  • 電子版発売日:2022年10月14日
  • 判:B5判
  • 種別:eBook版 → 詳細はこちら
  • 同時利用可能端末数:3

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