摂食嚥下運動の5期モデル

誤嚥の種類（Logemann, J.A.による分類）

頸部前屈位

頭部と頸部の屈曲と伸展

舌の位置と姿勢

口腔，咽頭・喉頭・食道

嚥下筋群（舌骨筋群）

舌骨上筋と舌骨下筋

① 食事におけるポジショニング・・・迫田綾子

1　食事におけるポジショニングの意義

2　ポジショニングとは何か

3　ポジショニングの方法と効果

4　ポジショニング実施時のポイント

② 摂食嚥下のメカニズム・・・佐藤幸浩

1　摂食嚥下にかかわる解剖

2　摂食嚥下のメカニズム

③ 誤嚥・・・佐藤幸浩

1　誤嚥とは

2　誤嚥リスクのある疾患

3　誤嚥の種類

④ ポジショニングにおける倫理的配慮・・・迫田綾子

1　倫理的配慮とは

2　倫理的行動のための基本原則

3　倫理的行動のための課題解決のプロセス

4　事例紹介

5　看護師としての倫理

① 食事のアセスメント・・・迫田綾子

1　食事のアセスメントの意義

2　食事姿勢のアセスメント［観る］

3　食事姿勢選択のためのアセスメント［考える］

4　ポジショニングの目標と計画［決める］

5　実施［動く］

6　評価［わかる］

① ベッド上での姿勢を整える・・・北出貴則

1　姿勢調整のポイント

2　ベッド上の寝位置確認と修正

3　ベッド上座位姿勢での頭頸部ポジションの調整

4　圧抜き（背，足，腰［殿部］，頭）

5　ベッドポジショニングにおけるリスク管理および考慮点

② ベッド上での食事のポジショニングと介助・・・竹市美加

1　食事開始前の準備

2　食事前のポジショニング

3　食事中のポジショニング

4　食事後のポジショニング

5　リクライニング角度の選定

6　リスク管理

③ 完全側臥位法による食事ケア・・・福村弘子

1　完全側臥位法

2　完全側臥位法の実際

3　完全側臥位頸部回旋

④ 車いすでの姿勢を整える（車いすのポジショニング）・・・北出貴則

1　姿勢調整のポイント

2　標準型（普通型）車いすのポジショニング

3　調整型（モジュラー型）車いすのポジショニング

4　姿勢変換型車いすのポジショニング

5　車いす上での座位姿勢修正と圧抜き

6　車いすにおけるリスク管理と考慮点

⑤ 在宅における食事のポジショニング・・・沖田啓子

1　在宅における摂食嚥下障害者の目標

2　在宅における摂食嚥下障害の問題点

3　在宅での食事評価とポジショニング

4　在宅における食事への不安

5　患者・家族指導

① 自力摂取をめざした安全な食事援助・・川端直子

1　食べる意欲を引き出す援助

2　食事介助のポイント

3　食事の自立に向けたリハビリテーション

② 誤嚥時のリスクとケア・・・定松ルリ子

1　誤嚥を疑う症状とアセスメント

2　誤嚥リスクのある食べかたと予防ケア

3　誤嚥しやすい食品

4　誤嚥発見時のケア

③ 窒息時のケア・・・迫田綾子

1　窒息とは

2　窒息のリスク

3　窒息リスクのアセスメント

4　窒息の症状

5　窒息を予防するケア

6　窒息しやすい食品

7　窒息時のケア

④ 患者と家族への指導・・・川端直子

1　指導内容をわかりやすく

2　退院指導のポイント

⑤ 嚥下調整食・・・沖田啓子

1　嚥下調整食とは

2　嚥下調整食の分類

3　嚥下調整食の選択と使用方法

4　とろみの分類

5　とろみ段階の選択ポイント

6　とろみ調整食品の選択と使用方法

① 口腔ケア・・・迫田綾子

1　口腔ケアとは

2　口腔環境と口腔問題

3　病期別の口腔ケア

② 口腔ケアの方法・・・迫田綾子

1　口腔ケアの進めかた

2　自立度別の口腔ケアとポジショニング

3　口腔ケアにおけるリスク管理

③ 口腔ケアの実際・・・有友たかね

1　口腔ケアはいつするか

2　口腔ケアを効果的に行うポイント

① 服薬とリスク管理・・・髙橋清美

1　医原性の嚥下障害とは

2　薬理作用と有害反応

3　摂食嚥下機能に影響を与える薬剤

4　抗精神病薬服用者が安全に服薬するための留意点

5　抗精神病薬の錐体外路症状と摂食嚥下障害

6　精神症状を有する人が安全かつ確実に内服するには

7　多剤併用と摂食嚥下障害への影響

② 安全な服薬法・・・髙橋清美

1　摂食嚥下障害のある人の服薬

2　ゼリーを用いた錠剤の内服

3　そのほかの内服法

4　錠剤粉砕から簡易懸濁法へ

5　口腔内崩壊錠の注意点

③ 与薬時のポジショニング・・・中村清子，栗原正亮

1　安全な服薬のために

2　飲みやすい薬剤の選択

3　服薬方法の工夫

4　服薬時の注意点

5　服薬時の姿勢

6　服薬後の観察と注意点

① あきらめない看護：経口摂取獲得で食べる喜びから生きる喜びへ・・・芳村直美

② 医療的ケア児へのポジショニングと食べることへのケア・・・金　志純

③ 在宅での食事援助とポジショニング・・・竹市美加

④ 認知症対応型共同生活介護での食事支援とポジショニング：老人看護専門看護師の立場から・・・柳澤美直代

⑤ 誤嚥を繰り返す人のポジショニングと効果・・・近藤泰子

⑥ 回復期のポジショニングから食事の自立をめざすチームケア・・・山本梨花子

⑦ 特別養護老人ホームでの看取り期における食事のポジショニングと食事支援・・・嘉屋幸代

⑧ 精神科での安楽なポジショニングと食事・・・多田茂伸

⑨ 療養型病棟での適切なポジショニングと口腔ケアへ・・・小西美智子，先家道子

① 食事の自立のための便利用品・・・川端直子

② ベッド・車いすのポジショニングに使用する便利用品・・・北出貴則

③ ポジショニングに使用する便利用品・・・迫田綾子

④ トレーニング用ポジショニング技術・・・迫田綾子

サルコペニアと嚥下障害・・・若林秀隆

KTバランスチャート（KTBC）による包括的食支援・・・小山珠美

リハビリテーション栄養を看護へ・・・内橋　恵

現状確認ツールIMADOKO・・・大井裕子

デンチャースペース義歯と姿勢・・・加藤武彦

食べられる口づくり・・・黒岩恭子

認知症の人の食事とケア・・・原　等子

地域の多法人・多職種で食支援・・・谷合久憲

看護の技を地域へ・・・田畑千穂子

索引