序文

分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬の登場により，多くの悪性腫瘍において薬物療法のパラダイムシフトが起こっている。その中で，前立腺癌領域についてはやや異なった様相を呈している。前立腺癌ではアンドロゲン除去によるホルモン療法が有効である。さらに，アンドロゲン- アンドロゲン受容体の経路を標的とした新規ホルモン治療薬が近年相次いで開発上梓され，有用性が実証された。また，骨転移巣や前立腺癌細胞を標的とする放射線内用療法が他癌種に先駆けて臨床応用された。したがって，従来のホルモン療法薬そして分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬とあわせて，前立腺癌に対する治療戦略はきわめて多様化している。

治療選択肢の増加に伴い，薬物療法の適応となる病態も幅広くなった。そこで，本企画においては，病態別に，転移性ホルモン感受性癌（mHSPC：metastatic hormone-sensitive prostate cancer），転移陰性去勢抵抗性癌（non-metastatic castration-resistant prostate cancer）， 転移性去勢抵抗性癌（metastaticcastration-resistant prostate cancer）に関して，治療体系や今後の展望を解説していただいた。さらに，世界のエキスパートの動向についてAPCCC 2019 会議（Advanced Prostate Cancer Consensus Conference2019）の内容について報告していただいた。そして，それぞれの薬剤，すなわち基本的なアンドロゲン除去療法（ADT：androgen deprivation therapy）治療薬（LH-RH アゴニスト/ アンタゴニスト），ビンテージホルモン治療薬（ビカルタミド，フルタミド，エストロゲンなど），新規ホルモン治療薬（アビラテロン，エンザルタミド，アパルタミド，ダロルタミドなど），化学療法薬（ドセタキセル，カバジタキセルなど），免疫治療薬（免疫チェックポイント阻害薬，ワクチンなど）および開発中の新規治療薬（PARP阻害薬，Akt 阻害薬など）について，その薬効や位置づけそして将来展望についてまとめていただいた。放射線内用療法については，すでに発売されているラジウム-223 と現在開発中のPSMA 標的療法を中心に概説していただいた。最後に，前立腺癌治療において極めて重要な骨の健康に関して，骨修飾薬の役割や意義について解説していただいた。

それぞれの分野のエキスパートの先生に執筆いただき，13 項目からなる力作となった。現時点でのわが国の前立腺癌薬物療法を網羅し概観できる素晴らしい内容となったと自負している。読者の皆さまには前立腺癌薬物療法の詳細および今後の課題について理解する一助となるものと期待している。

赤倉功一郎
JCHO 東京新宿メディカルセンター泌尿器科