高齢者骨折・外傷診療マニュアル

  • ページ数 : 408頁
  • 書籍発行日 : 2022年7月
  • 電子版発売日 : 2022年8月12日
¥9,680(税込)
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商品情報

内容

もう高齢外傷患者の入院・周術期管理に困らない!

高齢者の骨折外傷では、整形外科だけではなく、救急、内科、麻酔科など様々な視点からの知識も重要となります。本書では、初期対応をはじめ、その後の対応、高齢者ならではの特性を踏まえた処置・管理について記載しました。整形外科医も手術だけをしていればいいわけではなく、高齢者の骨折に対するリハビリテーションなどにも対応する必要があります。「疫学、骨粗しょう症、周術期合併症」といった総説や「大腿骨近位部骨折、脆弱性骨盤骨折」などの各論についても、各エキスパートたちによって詳述しました。本書を読み終える頃には、高齢者の外傷に対応する医療関係者は皆、自信をもって診療にあたれるようになるでしょう。

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序文

編集のことば


国立社会保障・人口問題研究所が公表した「日本の将来推計人口(平成29年度推計)」では,本邦の総人口は既に減少期に入っている一方で,近年の医療の発達により高齢者人口は増え続けている.2025年には65歳以上の高齢者が3,657万人に達し,2042年にピークを迎える.総人口が減少する中で高齢者が増加するため高齢化率(総人口に占める65歳以上の割合)は上昇し,2013年は25.1%で,2035年には33.4%になると予想されている.


高齢者人口の増加に伴い,骨粗鬆症関連骨折である大腿骨近位部骨折をはじめとした高齢者の骨折も増加の一途をたどっている.高齢者の骨折は,上肢の骨折であっても廃用が進む.時には寝たきりの原因となるばかりではなく,受傷後の生命予後を確実に短縮させるため,医療経済的問題と併せて大きな社会問題ともいえる.患者の機能予後ならびに生命予後の改善のためには,受傷早期の手術提供が何よりも大切であることは広く知られているが,こういった高齢者の骨折外傷は,通常の成人よりも骨質が弱く,強固な固定性の獲得による早期リハビリテーションが必要となってくる.一方で高齢者では様々な内科的合併症や抗血小板薬・抗凝固薬の服用などといった複数の手術リスクを有していることが多い.


高齢者の運動器外傷に対する知識は,整形外科医ばかりではなく,初期研修医,内科医,看護師やコメディカルにとっても必要な知識であり,内科医,整形外科医,そして麻酔科医の立場から,それぞれ高齢者の外傷管理について執筆を依頼している.


高齢者の外傷診療には手術の技量もさることながら,全身を診る力が大切であると思われる.本書は骨折・外傷の本でありながら,高齢者の評価や管理などの総論にページ数の半分を割いているという特徴がある.今後も高齢化率が上昇することが明らかな社会において,高齢者の外傷に対応する医療関係者にとって,本書が診療の一助となることを願っている.


東京女子医科大学附属足立医療センター整形外科
田島康介

目次

PART1 【総論】高齢者の骨折外傷診療:全体像と基礎知識

 SECTION1 高齢者で見られる骨折の疫学/萩野 浩

 SECTION2 骨粗鬆症の疫学:病態の基礎から薬物治療まで/宮本健史

 SECTION3 高齢者の術前評価

1 術前検査(麻酔科医の立場から)/印南靖志,中山純子

2 心エコー図の解釈と対応/大竹弘隆,日比野将也

3 転倒のアセスメント:なぜこの患者は転倒したのか? /日比野将也

 SECTION4 高齢者の周術期管理・合併症対策

1 貧血に対する検査とその対応/冨永 聡,日比野将也

2 電解質異常に対する検査とその対応/中島理之,日比野将也

3 低酸素血症に対する検査とその対応/神田吉統,日比野将也

4 周術期における血糖コントロール/服部孝彦,日比野将也

5 血圧管理/湯川貴史,日比野将也

6 疼痛対策/田島康介

7 高齢者の骨折外傷診療におけるせん妄の要因と対策/田元成仁

8 ポリファーマシーに対する周術期薬剤管理/廣瀬正幸

9 輸液管理/池田貴夫,日比野将也

10 栄養管理/神間しほ莉,日比野将也

11 発熱に対する対応と鑑別/瀬川悠史,日比野将也

12 抗菌薬の選択/新垣大智,日比野将也

13 その他,周術期の予想される合併症とその予防/山際暁子,日比野将也

14 皮膚障害の一般事項と高齢者の外傷で特に留意すべき点とその対応/藤城尚美

 SECTION5 高齢者の骨折に対するリハビリテーション

1 運動器のリハビリテーション/細川 浩,大高洋平

2 作業療法/北村 新,大高洋平

3 嚥下評価・訓練/稲本陽子,大高洋平

PART2 【各論】高齢者の骨折外傷診療:Practice& Evidence

 SECTION1 上肢の骨折

1 肩関節周囲の骨折(鎖骨,肩甲骨)/松村 昇

2 上腕骨近位端骨折,上腕骨骨幹部骨折/松村 昇

3 肘関節周囲骨折/木村洋朗,松村 昇

4 手関節周囲の骨折(特に橈骨遠位端骨折)/鈴木 拓,松村 昇

 SECTION2 下肢の骨折

1 大腿骨近位部骨折(早期手術の治療戦略)/田島康介

2 大腿骨近位部骨折(頚部骨折・転子部骨折)/吉田昌弘

3 人工股関節(インプラント)周囲骨折/吉田昌弘

4 非定型大腿骨骨折/王 耀東

5 大腿骨遠位部の骨折/宇田川和彦

6 膝蓋骨骨折/圓尾明弘

7 下腿骨近位部骨折/川上幸雄

8 下腿骨骨幹部の骨折/ 川上幸雄

9 足関節果部骨折/竹島憲一郎

10 踵骨骨折/竹島憲一郎

11 その他の足部の骨折/竹島憲一郎

 SECTION3 脊椎・脊髄の外傷

1 脊椎骨折/金子慎二郎

2 脊髄損傷/金子慎二郎

3 びまん性特発性骨増殖症(DISH)を伴う脊椎骨折/金子慎二郎

 SECTION4 骨盤の骨折

1 脆弱性骨盤骨折/吉田昌弘

2 高齢者寛骨臼骨折/吉田昌弘


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書籍情報

  • ISBN:9784765319157
  • ページ数:408頁
  • 書籍発行日:2022年7月
  • 電子版発売日:2022年8月12日
  • 判:B5判
  • 種別:eBook版 → 詳細はこちら
  • 同時利用可能端末数:3

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