はじめに

皆さんはどのような目的で英語の医学論文を読みますか？

例えば，日常診療で生じた疑問を解決するためには，ガイドラインや教科書を参照するだけでは不十分なため，欲しい論文を探さなくてはなりません。最新の知識をアップデートするためには，学会や講演会で学ぶこともできますが，論文を読むことで深く知ることができます。また，医局の抄読会の順番が回ってくるので，いやいや（?）読まされることもあると思います。さらに臨床研究を行う際には，これまでの研究の流れがわからなければ研究を立案・実行することができません。そして学会発表の際には，研究に関する背景や議論をのべることができません。きっかけは別として，このように英語論文を読むことは，evidence based medicine（EBM）や研究の実践には不可欠です。

では，なぜ英語論文を読むことに抵抗を感じるのでしょうか？

英語力は一つの原因かもしれません。現在AIの発達に伴って，英語論文の日本語への翻訳はいくつかのWEBサイトや翻訳ソフトで行うことができるようになってきました。しかしながら，現状では翻訳文が不正確なことが多いため，英語論文の学習にはお勧めできせん。

ここで冷静になって，英語論文の文章を読んでみましょう。大学受験の難しい英語に比べ，文法や構文は易しいものが多いことに気がつきます。では，英語の単語や熟語はどうでしょうか？　これは辞書で引けばよいことですし，ある程度の医学用語は日常診療で使われています。そして私たちの強みとして，論文のトピックに関する医学知識はすでにもっていますので，内容を類推できます。すると残る原因は，研究の内容自体ということになります。つまり，統計解析の方法と結果の解釈です。研究内容自体が日本語でもよくわかっていないため，英語で読むとなおさら理解できないということに陥ります。

そこで，医学論文を読むポイントと基本的な統計解析の知識を学んでいただけるよう，本書を執筆いたしました。

特徴はいくつかあります。

① 有名な医学雑誌，New England Journal of MedicineとLancetから論文を選びました。読者の皆さんが目にすることが多い雑誌であり，多くの医療施設で読むことができます。また，信頼性が高い研究が行われているため，研究手法が参考になります。さらに，New England Journal of Medicineは，南江堂のサイトで日本語の抄録を読むことができます。

② 医学論文を読むためには， t 検定などのいわゆる統計学だけでなく，臨床研究デザインなどの疫学的な知識も必要になります。そこで，基本的な統計学的知識と疫学的知識についても説明いたしました。

③ 論文は介入研究と観察研究の基本を押さえるため，ランダム化比較試験（randomized controlled trial；RCT）とコホート研究の論文を選びました。

④ 最新の解析手法の論文も選んでいます。ここ10～20年のコンピュータの発達とともに，統計学的解析手法は急に発達してきました。t 検定のような従来の手法だけでなく，ベイズ統計やAIの基盤となる機械学習も使われるようになっています。そこで，少し難しいかもしれませんが，新しい解析方法についても説明いたしました。

⑤ 読者に近いような登場人物の対話で進めています。少しでも身近に感じてくださると嬉しく思います。

⑥ 「医学論文執筆のための臨床研究と医療統計　まずはここからはじめよう！」(メジカルビュー社，2016年)を以前執筆し，臨床研究を行う際に必要な統医療計と実際の解析方法について解説いたしました。本書はこの本がなくても理解できるよう基本的事項から説明していますが，合わせて読んでいただけると，知識が補われ理解が深まると思います。

本書をきっかけに，英語論文を読むことに挑戦する方や論文の理解が深まったと感じる方が増えることを期待しています。

さあ，気楽に医学論文を読んでみましょう！

2022年9月

神田英一郎