序文

エキスパートの先生方に素晴らしい内容をご執筆いただきました。世界中で増加している脂肪肝については新しい定義である「MAFLD」の解説を久留米大学消化器内科　佐野有哉先生に，当初は食事・運動療法のみであった治療についても現在さまざまな臨床試験が行われておりNAFLD の個別化治療という最新のトピックスを三重大学消化器内科　藤原直人先生にご教授いただきました。高齢化し非ウイルス性（アルコールやNASH など）が増加している肝硬変については大阪医科薬科大学内科学Ⅱ講座の西川浩樹先生に肝硬変合併症の詳細と最新治療について分かりやすく解説していただきました。2022 年12 月に新規治療薬であるdurvalumab＋tremelimumab が保険適用となり8 種類のレジメンが本邦では使用可能となった肝細胞がんではintermediate stage HCC の治療戦略について武蔵野赤十字病院消化器科　安井豊先生に海外からの報告も踏まえたup to date な内容をご執筆いただきました。薬物療法では有害事象マネジメントも非常に重要なポイントであり，千葉大学消化器内科　小笠原定久先生に最も頻度の高い有害事象の一つである蛋白尿にフォーカスして詳細な解説をいただき，明日からの診療に非常に役立つ内容となっています。外科の先生方からは最新のトピックスということで，大阪公立大学肝胆膵外科　木下正彦先生に肝切除におけるICG 蛍光イメージング技術の活用，日本大学消化器外科　岡村行泰先生に肝細胞がんに対する薬物療法後のconversion 手術について解説いただきました。Conversion 手術については薬物療法の成績が向上するにつれて件数が増加すると考えられ，内科医と外科医が協力してエビデンスを構築していく領域と考えられます。放射線科からは東海大学画像診断学講座　橋本順先生にphoton-counting CT という最先端の技術をご紹介いただきました。高精細で被ばく量の大幅な低減が期待できるという特徴があり，画像検査が非常に重要な肝臓領域で大きな期待がよせられています。連載についてはロボット支援肝切除術，FNH の画像診断と病理診断，肝内胆管がんのゲノム診断・薬物療法・粒子線治療，新しい薬剤についてはdurvalumab＋tremelimumab 併用療法および腎保護作用もある新規降圧剤サクビトリルバルサルタンをテーマとしてエキスパートの先生方にご執筆いただきました。毎回楽しみにしている方も多い各都道府県における肝疾患取り組みについては今回千葉県での多様な試みが紹介されています。良性肝疾患（良性肝腫瘍含む）から切除不能肝細胞がんの薬物治療までさまざまな内容が含まれた1 冊であり，一品一品が超美味な究極の幕の内弁当のような仕上がりとなりました。この場を借りて著者・共著者の先生方に深く御礼申し上げます。肝疾患診療にかかわる全ての先生方（内科医・外科医・放射線科医・病理医）のお役に立てる内容ではと自負しており，読者の皆様の更なるご活躍を心よりお祈り申し上げます。

土 谷 　薫

武蔵野赤十字病院消化器科