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- 塩尻 俊明
- 鑑別診断塾入門
商品情報
内容
国保旭中央病院総合診療内科から48症例を厳選。「病歴と身体所見をキーワード化」→「鑑別診断の絞り込み」→「追加すべき診察、画像・血液検査の提示」→「確定診断と解説」という流れで構成しています。
診断の絞り込みでは、可能性の高い鑑別疾患を5つ挙げ、病歴・身体所見から得られたキーワードと対比させることで、塩尻先生の最終診断までの思考過程を追体験できます。さらに、主訴を紐解くための病歴・身体所見と画像・血液検査との整合性を確認していくことで、効率の良い診断に結び付けることができます。
※本製品はPCでの閲覧も可能です。
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序文
巻頭言
画像や血液検査は，確固たる事実でゆるぎないと思われますが，症例プレゼンテーションで，その画像や血液検査についての考察に終始し，病歴や身体所見が取り残されてしまうケースをよく目にします。その患者さんの受診理由である主訴や現病歴の考察が抜け落ちている，もしくは考察することをそもそも諦めているのかもしれません。医療機関を受診しようとした真の主訴は何なのか，その主訴を紐解くための病歴聴取は，患者さん中心の医療をするだけでなく，画像や血液検査が本当にその病態を反映しているのかを解釈する上で必要不可欠です。受診理由となった主訴を紐解くための病歴，身体所見と画像や血液検査との整合性を確認していくことで，効率のよい診断と治療に結びつくと考えます。
このwebコンテンツは，まず病歴と身体所見をキーワード化し，鑑別診断を絞り込むことを中心に据え，そこから追加すべき診察や血液検査や画像を考察し，診断に至る構成となっています。最後に疾患に関する解説をコンパクトに加えています。それぞれの症例が，問診を中心としたヒントとして読者のみなさんの日々の診療に，少しでもお役に立てれば幸いと考えております。
本書は，2021年4月から2023年3月まで計48回にわたり「週刊 日本医事新報」に連載させていただいた「鑑別診断塾入門」をまとめたものです。執筆期間が長期間にわたり，筆者のわがままに辛抱強く対応していただき，今回のwebコンテンツ化にも大変お世話になりました。日本医事新報社編集局の皆様に，この場をお借りして深謝いたします。
2023年6月
塩尻俊明
目次
1. カレーを食べた後の腹痛がある20歳男性
2. 節々が痛い84歳男性
3. 一過性の意識障害で来院した79歳女性
4. 排尿後に頭が割れるように痛い41歳女性
5. 会話が嚙み合わない64歳女性
6. 左半身の脱力で来院した67歳女性
7. 何度もボーッとする84歳男性
8. 発熱と乾性咳嗽で来院した20歳男性
9. 鼻汁が出て様子がおかしい79歳女性
10. 熱が下がらない16歳女性
11. 右脇腹が痛い69歳女性
12. 亜急性の発熱があり，背中が痛い23歳女性
13. 歩行時のふらつきで来院した23歳女性
14. 労作時息切れで来院した84歳女性
15. 腹痛で来院した48歳女性
16. 嘔気，発熱，腰痛で来院した1型糖尿病の43歳女性
17. 左肩から前胸部痛で来院した65歳男性
18. 口が開けられない50歳女性
19. 午後から悪化する嘔気で来院した37歳男性
20. 左臀部痛で来院した28歳女性
21. 吃逆が止まらない77歳男性
22. 両下腿のむくみで来院した52歳男性
23. 小刻み歩行で来院した59歳男性
24. 水様便後に意識障害を呈した68歳女性
25. 腰痛後に歩行が困難となった17歳女性
26. 右大腿部の痛みで来院した51歳男性
27. 喉の痛みと腹痛で来院した27歳男性
28. 発熱を伴い右側に傾く85歳男性
29. 頭痛と失見当識，尿失禁，すり足歩行で来院した79歳男性
30. 関節痛，発熱，皮疹で来院した28歳男性
31. 動作が緩慢になった83歳女性
32. ふらつきと発熱で来院した67歳男性
33. 突然の腹痛で来院した79歳男性
34. 頭痛と右半身のしびれで来院した21歳女性
35. 腹痛後に嘔吐を来した38歳女性
36. 抗菌薬が効かない発熱と頭痛で来院した87歳女性
37. 動作で悪化しない腰痛で来院した87歳男性
38. 熱，咽頭痛，下痢で来院した31歳女性
39. 咳嗽，発熱が続き，両目が赤い73歳男性
40. 排便後に突然ふらついた58歳男性
41. 魂が抜けてしまった74歳男性
42. 炎天下での労働後に発熱，嘔気，下痢をきたした60歳男性
43. 糖尿病に四肢のしびれと筋力低下をきたした53歳男性
44. 息苦しさが先行する側腹部痛で来院した35歳男性
45. 繰り返す食後の腹部膨満感と嘔吐で来院した20歳女性
46. 手枕中に右手のしびれをきたした75歳男性
47. 右太腿の痛みで来院した92歳女性
48. 食欲低下と左太腿のしびれで来院した88歳男性
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書籍情報
- ISBN：9784005100027
- ページ数：147頁
- 書籍発行日：2023年6月
- 電子版発売日：2023年6月28日
- 判：A4判
- 種別：eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数：3
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