序文

近年，整形外科学は脊椎，肩関節，肘関節，手／手関節，股関節，膝関節，足関節など多くの領域に細分化され，それぞれ専門化が進んでいます。また医療技術の進歩とともに，整形外科分野においても再生医療やロボット手術など，新しい技術が次々に導入されています。このような中，整形外科レジデントには幅広い知識・技術を習得し，常にアップデートしていくことが求められています。一方で，多種多様な疾患，外傷を扱う臨床現場では，必要な知識を迅速に整理し，適切な診断・治療を行うことは容易なことではありません。

我々は，整形外科レジデントがプライマリ・ケアで求められる標準治療を，自信を持って行うためのバイブルを作りたい，との思いを込めて本書を作成いたしました。千葉大学整形外科下肢グループのスタッフ，および関連病院で活躍しているOB／OGの先生方が，下肢診療のノウハウを網羅すべく総力を挙げて執筆しています。

本書は，初診外来を担当した専攻医の目前に，対象疾患が疑われる患者が来院したという状況を想定しています。問診，視診，触診，理学所見の評価などの診察から始まり，血液検査や画像診断などの検査を通じて疾患の診断と鑑別診断を行い，さらに適切な初期対応とその後の治療を行うために必要な手順をわかりやすく解説しています。また，一緒に治療に関わるコメディカルに適切な指示が出せるよう，必要なリハビリテーションや患者指導についても記載しています。そしてTips＆Tricksとして，レジデントに伝えたい上級医からのアドバイスや自身の経験などを掲載しました。本書を携えて臨床研修に臨んで頂ければ，疾患への理解がより深まり，研修の質が向上するものと信じております。

本書には整形外科レジデントだけではなく，臨床実習を行う医学生，整形外科疾患を担当する理学療法士，作業療法士，放射線技師，看護師などのコメディカルスタッフ，そして知識をブラッシュアップしたい専門医の先生方にも有益な知識や情報を記載していますので，是非本書をお使い頂ければ幸いです。

最後になりますが，日々の診療，研究，教育で多忙にされる中，本書の執筆にご協力頂きました，千葉大学整形外科下肢グループのスタッフとOB／OGの先生方に深謝いたします。また執筆，監修にあたり多大なご助力を頂きました吉田理恵様をはじめ，日本医事新報社の方々に心より御礼申し上げます。

2024年2月

医療法人社団淳朋会 変形性関節症センター センター長
渡辺 淳也