まえがき

“Always note and record the unusual... Publish it. Place it on permanent record as a short, concise note. Such communications are always of value.”

「変わったことはないか常に注意を払い，あれば記録しなさい……そして出版するのです．短く簡潔な記録として，後世に残しなさい．そのような伝承は，常に価値のあるものです」

– Sir William Osler

たった100〜300語程度で書けてしまうクリニカルピクチャーは，英語論文デビューの取っかかりとしても，多忙な臨床医が隙間時間で論文を量産するツールとしても最適です．自身が経験した教訓的な症例をエビデンスを交えてコンパクトにまとめ，論文として形に残す．個人の経験を世界の知的財産に昇華できることはもちろん，他人にその意義が理解できるようにわかりやすく文章を書くことは，自分自身の症例に対する理解を十分に得られたことの確認にもなります．

そんな素晴らしいクリニカルピクチャーですが，問題はその書き方を基本のキから教えてくれる指導医があまりいないことです．書店の医学書の学術コーナーを見ても，論文指南書はたくさんありますが，その多くは臨床研究を対象としたものです．一部に症例報告を扱った書籍もありますが，クリニカルピクチャーに関して十分な解説をしている書籍はこれまでありませんでした．

本書はクリニカルピクチャーを書くことに特化した初の書籍です．論文を一度も書いたことがなく，英語が苦手で，周りに良い指導者がいないとしても，大丈夫です！　本書があれば，一人でクリニカルピクチャーを書き，海外誌に論文をAcceptさせることができるようになります．

筆者は，総合病院で内科レジデントとして勤務しながら，教育的な症例をクリニカルピクチャーとして医学雑誌に投稿し，学習したことを形に残すことを繰り返してきました．ベッドサイドで患者さんから得た学びや感動を形に残しつつ，一人の臨床医の足跡として刻んでいくのに，クリニカルピクチャーは最適と感じたからです．症例を経験し，文献を読んで学びを深め，その学びをクリニカルピクチャーとして論文報告し学びの足跡として刻印するというサイクルは，今となっては自分にとってなくてはならない学習習慣となり，気付くとクリニカルピクチャーの掲載数は50本近くになっていました．その中には，JAMAやBMJといったトップジャーナルへの掲載も含まれます．出版を重ねていくうち，知り合いの先生からクリニカルピクチャーについて相談されたり，共著での指導を依頼されたりするようになりました．そうして共著してきた論文のほとんども海外誌にAcceptされた経験から，自分のクリニカルピクチャーの作成ノウハウは他の医師にも役立つものと確信し，本書を書くことにしました．

本書は，クリニカルピクチャーはもちろん，論文自体を一度も書いたことがない初学者を念頭に置いて書きましたが，既に何度かクリニカルピクチャーの執筆経験がある指導医にとっても十分参考になる内容だと自負しています．読者の症例がAcceptされることが本書のゴールと考え，実践的な内容に絞って記載することを心がけました．先生方の臨床経験と患者さんの闘いの記録が，クリニカルピクチャーという形で昇華され，貴重な臨床記録として医学史に残っていくことに，本書が少しでもお役に立つことを願っています．

最後になりますが，論文執筆のいろはを教えていただいた原田侑典先生，本田仁先生，英語の相談に度々乗ってくれた唐木田恵先生，本書の執筆を後押ししてくださった綿貫聡先生，そして中外医学社の岩松宏典様と中村文様に，この場を借りて御礼申し上げます．

2024年4月

鹿野泰寛