捨てる心電図　拾う心電図

/ 日本医事新報社

ページ数 : 216頁
書籍発行日 : 2010年11月
電子版発売日 : 2012年1月14日

￥4,950(税込)

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内容

忙しい診療時間の中で、対応を急がないでも大丈夫か（捨てる）、取り扱いを急ぐべきか、専門医へ送るべきか（拾う）？　心電図のマイスター村川裕二と循環器診療のベテラン田宮栄治が本音で語る62例の心電図チェックＱ＆Ａです。
電子書籍版では、全文・串刺検索、南山堂リンク、イヤーノートリンクなど“電子”ならではの機能を搭載。立体的な参照を可能にしました。

序文

はじめに

世の中にはたくさん心電図のテキストがあります。

なぜたくさん並んでいるのかというと、「心電図をたちどころにマスターするための魔法」が存在しないからです。

富士山に登るということは間違いなく海抜3,776mの頂まで足を運ばねばなりません。どのコースを選んでも、「驚くほどラクで1時間もかからない」という選択はありません。

しかし、「迷ってばかりで頂上にたどり着かない」という道をたどることはありえます。

登山と心電図の勉強に求められることは似ています。

それは...

●登山が楽しい＝テキストが面白くて

●頂上にたどり着けて＝最後まで読める

●足腰がしっかりしてくる＝ちょっとは心電図が見えてくる

この本は2人で書きました。

ずっと昔、中央鉄道病院（現JR東京総合病院）でいっしょに仕事をした仲間です。

●わからなかった

●困った

●間違った

...ところもそのまま書き込みました。

心電図をどう読んで行くか、リアリティーを再現したかったからです。

現場で必要なことは「次にどう動くか」。シンプルに言えば...

●急いでなんとかする

●急がないけど、あとで検査や治療を行う

●全然何もしない

の3つしかありません。それらを、この本の中では「すぐ拾う心電図」「あとで拾う心電図」「捨てる心電図」と呼ぶことにしました。

目の前の心電図が「この3つのどれにあたるか」わかれば間に合います。心電図を読む難しさは、所見や診断を知ることが難しいのではなく、「その先、どうしよう」というところにこそあります。その発想を共有していただくことが本書のテーマ。

心電図の判読や対処の方向はあいまいで、一人一人の信条に左右されますから、症例によっては著者らと異なる意見を持たれるかも知れません。異なる意見があることも心電図の面白み。

楽しんでいただけるとうれしいです。

村川，田宮
2010年 9月

ケース別キーワード一覧

CASE01 糖尿病，慢性腎不全，血液透析，胸痛，虚血

CASE02 長い不整脈歴，ジギタリス服用，stent

CASE03 2型糖尿病，Ta波

CASE04 動悸，narrow QRS tachycardia, AVNRT

CASE05 巨大陰性T波，心尖部肥大型心筋症

CASE06 安静時胸痛，up-slope型のST低下

CASE07 左室肥大，OMI

CASE08 軽度の動悸，心房粗動

CASE09 VDDペースメーカ植え込み後・VVIモード

CASE10 年に数回の動悸，発作性心房細動

CASE11 透析，高カリウム血症，wide QRS

CASE12 動悸，F波，心房粗動

CASE13 食欲不振，ジギタリス中毒，PAT with Block

CASE14 動悸，房室解離

CASE15 異所性上室調律，OMI

CASE16 脚ブロック＋OMI

CASE17 肥大型心筋症

CASE18 高位後壁梗塞

CASE19 子どもの2対1房室ブロック

CASE20 ブルガダもどき

CASE21 息切れ・倦怠感，blocked PAC の二段脈

CASE22 脈の不整，変行伝導を伴うPAC

CASE23 失神，発作性房室ブロック

CASE24 OMI？ AMI？

CASE25 poor R wave progression

CASE26 早期再分極のST上昇

CASE27 平低T

CASE28 胸痛，ST上昇

CASE29 ペースメーカ植え込み後，OMI

CASE30 胸痛，ST上昇，下壁梗塞

CASE31 Ⅱ誘導のQ波，下壁梗塞？

CASE32 胸痛，虚血？

CASE33 QT延長症候群

CASE34 異所性上室調律

CASE35 息切れ，COPD，肺性心

CASE36 浮腫，心室瘤

CASE37 心雑音，大動脈弁狭窄症

CASE38 non Q wave infarction

CASE39 心筋梗塞

CASE40 巨大陰性T波＋高電位，心尖部肥大型心筋症

CASE41 乳癌手術後，心電図変化

CASE42 軽度の胸痛，T波の変化

CASE43 非特異的ST上昇

CASE44 肺気腫，右軸偏位傾向

CASE45 ブルガダ型心電図

CASE46 大動脈弁閉鎖不全症，NTproBNP

CASE47 ペースメーカ植え込み後，cardiac memory

CASE48 tent T

CASE49 心室調律

CASE50 右軸偏位

CASE51 PACのshort run，潜伏伝導

CASE52 完全右脚ブロック，二束ブロック

CASE53 COPD，肺性P

CASE54 ときどき胸部不快，心房期外収縮の二段脈

CASE55 大動脈弁閉鎖不全

CASE56 先天性QT延長症候群，long QT 症候群

CASE57 up-slope型ST

CASE58 二次性QT延長症候群

CASE59 洞房ブロック，洞停止

CASE60 間歇性WPW症候群

CASE61 ブルガダ型心電図

CASE62 PAC，変行伝導

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書籍情報

ISBN：9784784942831
ページ数：216頁
書籍発行日：2010年11月
電子版発売日：2012年1月14日
判：B5判
種別：eBook版 → 詳細はこちら
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