はじめに

2012年は、診療報酬と介護報酬の同時改定の年である。地域包括ケアシステムの構築に向けて舵取りが始められ、薬剤師の業務に関しては、病棟と在宅での活動に対する評価が前進した内容であったと思う。

とかく「薬剤師さんは頭がいいんだけど、奥ゆかしいからねぇ...」などと揶揄される。この言葉はとりもなおさず、薬剤師の職能が有効活用されていないことを示している。自分自身の活動に対する反省も含めて言いかえると、現在の薬剤師の活動は、社会にとって「宝の持ち腐れ」といえるのではないだろうか。これからは、社会のためにもっと有効に活用されなければ、せっかく「薬剤師」という国家資格を与えていただいたことに申し訳が立たない。

薬剤師の職能を有効活用するためのフィールドの一つは、間違いなく「在宅」である。超高齢化が進む中で、これからの在宅は、医療職、介護職、福祉職のすべてが参加する、いわば全員野球で取りかかなければ、到底支えきれないものであると感じている。薬剤師もぜひ、その中に入り、一肌も二肌も脱ぐべきだろう。

私自身、幸か不幸か団塊の世代より10年程度若い。諸先輩方を無事に見送ってしまわなければ、自分たちの世代には良い死に場がないとさえ感じている。まずはわれわれの世代が、道を切り開き、超高齢社会における在宅医療の形を作りあげ、若い世代に引き継がなければならないと思うのである。

近年、薬物治療が発達し、薬剤の種類は豊富になっている。当然、それに伴う管理や使用方法も煩雑化している。在宅での療養を余儀なくされた患者が、適切に服薬できるよう、専門職能を生かし適正な医薬品の使用を進めていく必要がある。

今後、超高齢化が進んだときに、「薬剤師がいなければ在宅医療が成り立たない」と言われるぐらいに、薬剤師の職能を有効に活用していくことが必要であろう。Ｐ-ネットは、ごく普通の地方都市で、地域に根差した小規模な薬局の薬剤師が集まって作ったネットワークである。地域をしっかり支える機能を有した組織にしていきたいと願っている。
このことが確立すれば、これから地域で活躍する若い世代の薬剤師に安心して引き継いでいけるからである。

今回この本に登場するわれわれの仲間は、ごく普通の薬剤師である。本書は、普通の薬剤師が、地域の患者ために薬剤師の立場でできることを、当たり前にやることで地域の在宅療養に貢献できた記録である。ここに紹介した以外にも多くの仲間が活動しており、それぞれに長崎市の在宅医療の一翼を担っている。普通の薬剤師が当たり前のことをやり職能が発揮できた事例として、みなさんの今後の活動の参考になれば非常にありがたいと思っている。

Ｐ-ネットを立ち上げて足掛け５年、われわれの活動を立ち上げの頃からずっと支えてくださった、長崎在宅Dr.ネットの医師をはじめ、関係する多くの方々に感謝申し上げたい。地域に根ざすこれからの薬剤師に大いに期待して、今後も見守っていただければ幸いである。

2012年 4月

長崎薬剤師在宅医療研究会（Ｐ-ネット）
代表世話人　中野 正治