・はじめに―初心者と初級者のための入門書です

・大腸内視鏡挿入法における大腸の区分

・本書の使い方

（1）操作の心得7カ条

（2）操作法の3大原則

（3）S状結腸のループ形成の成り立ちを理解する

＜A＞基本操作のポイント

（1）スコープヘッドコントロールを保つ

（2）左手のアングル操作（とくに左右アングル）を控える

（3）右手でクルクルと軸回転させながら進めていく

（4）右手首の回転を使って，柔らかく操作する

（5）スコープは吊り上げ気味に持つ

（6）過度の送気は挿入難易度を上げる

（7）一定の距離感（赤玉ではない近接像）で勝負する

（8）目前の屈曲部へ届かせるために押す

（9）内視鏡画面の「正中ライン」へ導いてとらえる

＜B＞腸管屈曲部のとらえ方

（10）軸回転と引き戻し操作のみで，最短距離で通過する

（11）12時方向へ回転移動させて，アップアングルでとらえる

（12）軸回転操作を行う直前に，ダウンアングルへ戻す

（13）腸管屈曲部の外側ラインをガイドにする

（14）鋭角なスリットでも，引き込むと開いてくる

（15）横長に展開するルーメンでは，横長に見たまま進める

（16）縦長に展開するルーメンでは，過伸展させない

（17）過伸展させているように感じたら，引き込んでみる

（18）回転するルーメンは「右下方向へ回転移動する」という特徴を利用する

（19）6時方向に合わせて，ダウンアングルでとらえる

（20）引き込み切れず，うまくとらえられないときの対処法

（21）S状結腸を畳み込む（Right Turn Shortening）

＜C＞ループ形成解除法

（22）ループ形成解除法は難しいものではない

（23）解除操作の準備：スコープ彎曲部のフックと，ループの縮小

（24）正しい方向へ，180°近くの軸回転（トルク）をかける

（25）斜め上へ引き抜いてくるように引き戻す

（26）ループが解け，ストレート化されると感覚でわかる

（27）ループ形成解除法を習得して，「完全ストレート化の完成度」を高める

（28）体外スコープのねじれを光源側へ逃さない

（29）ループ形成解除法を疑似体験で理解する

＜A＞直腸～直腸S状結腸移行部（RSJ）

（1）直腸へ挿入したら，左手の操作部を立てて「検査開始時の画像」を出す

（2）「直腸Rbの前壁」を，左軸回転操作で越えていく

（3）直腸Raの屈曲部から，挿入の組み立てを開始する

（4）最初に，大きく右軸回転（約180°）をかけて画像の「天と地」を入れ替える

（5）アップアングルで上り，RSJのスリットを正面視でとらえる

（6）RSJの屈曲部は，直腸全体を引き込みながら通過する

＜B＞S状結腸～脾彎曲部（SF）

（7）S状結腸の挿入法の3つのポイント

（8）S状結腸は「Right&Down」で進めていく

（9）「左方向へ展開していく屈曲」の対処法

（10）S-topを頭側へ鋭角に突き上げない

（11）S-topは過伸展させずに，慎重に越えていく

（12）上部S状結腸は直線的に最短距離で押し進めていく

（13）ループ形成のパターンを予測する

（14）Nループパターンの進め方

（15）αループパターンの進め方

（16）SFで体内外のスコープを完全にストレート化する

＜C＞横行結腸～盲腸

（17）SFを押しながら越えたら，十分に引き込む

（18）LTは，ダウンアングルで落とし込むように進めていく

（19）横行結腸では，素直な軸回転操作で進めていく

（20）MTの屈曲部は押し込まずに，引きながら越える

（21）MTの屈曲部（垂れ込み）の角度を判断して，HFの越え方を決める

（22）HFの越え方：MTの屈曲部を引き込むパターン

（23）HFの越え方：MTの屈曲部を吊り上げるパターン

（24）上行結腸から盲腸へ進めていく

（1）軸保持短縮パターンのアウトライン

（2）S-topの屈曲部を引き込んで，ルーメンを右回転させる

（3）「引き込んだ形」を崩さずに進めていく

（4）S-topの屈曲部にフックさせたままRight Turn Shorteningへ

（5）SDJを通過すると同時にストレート化する

（6）軸保持短縮パターンの成功確率を上げるコツ

（1）序盤：直腸～RSJの挿入パターン

（2）中盤：Nループパターン

（3）中盤：αループパターン

（4）中盤：軸保持短縮パターン

（5）終盤：MTの屈曲部を引き込むパターン

（6）終盤：MTの屈曲部を吊り上げるパターン

・文献

・索引

・著者紹介