救急・集中治療 最新ガイドライン 2014-'15

救急医学および集中治療医学が対象とする疾患・病態は幅広く，自分が得意とする分野は別にして，本領域の全ての疾患・病態に対して国内および国際標準レベルの診断・治療指針を把握し続けるのは難しいのが現状です．また，本領域の診断・治療技術の進歩は日進月歩です．昨日救命できなかった症例も，新しい治療指針を知ることにより明日は助けることができるかも知れません．

私達，救急医および集中治療医は，対象とする全ての疾患・病態に対して国内および国際標準レベルのガイドラインを視野に入れながら診療することが求められています．この難しさを克服し，多忙なスタッフが，高いレベルの診療を継続できるように意図して企画・改訂したのが，この「救急・集中治療最近ガイドライン2014-'15」です．

緊急処置・蘇生・手技の指針，救急外来（ER）での対応の指針，ショックの治療指針，外傷・熱傷の診断・治療指針，脳神経系疾患の診断・治療・ケアの指針，呼吸器系疾患の診断・治療・ケアの指針，心血管系疾患の診断・治療・ケアの指針，消化器系疾患の診断・治療・ケアの指針，代謝疾患の診断・治療・ケアの指針，泌尿器・生殖器系疾患の診断・治療・ケアの指針，産婦人科系疾患の診断・治療・ケアの指針，急性中毒の診断・治療・ケアの指針，環境障害・電解質異常・皮膚障害の診断・治療・ケアの指針，感染症疾患の診断・治療・ケアの指針，精神障害・法医学・倫理の診断・治療・ケアの指針に関する内外の最新の診療指針を網羅するために，この「救急・集中治療最近ガイドライン2014-'15」では，新たに5 項目を追加しました．また進歩のみられた領域では，大幅な改訂を行いました．ガイドライン執筆に際しては，その領域の専門家に執筆を依頼しました．

この本を見ることで，読者は，国の内外に，どのような救急・集中治療ガイドラインがあり，どのような考え方が，国際および国内スタンダードかを理解できるようになるでしょう．

この「救急・集中治療最近ガイドライン2014-'15」は，救急・集中治療診療で研修をはじめる研修医だけでなく，ベテランの先生にも極めて有益な情報を提供してくれるでしょう．各施設において座右の書としてご活用いただけたらと祈念しています．

編著：岡元 和文 元信州大学医学部教授 丸子中央病院特別顧問

1 気道確保困難症の指針 福家 伸夫

2 応急手当（first aid）の指針 長谷 敦子

3 成人の一次救命処置（BLS）の指針（窒息を除く） 田中拓 他

4 自動体外式除細動器（AED），除細動，カルディオバージョンの指針 若杉雅浩 他

5 成人の二次救命処置（ALS）の指針 田㔟長一郎

6 小児の一次救命処置（BLS）の指針 北村 真友

7 小児の二次救命処置（PALS）の指針 清水 直樹

8 新生児心肺蘇生法の指針 中村 友彦

9 心停止後症候群患者に対する低体温療法の指針 木下 浩作

10 蘇生後の全身管理の指針 大嶋 清宏

11 ウツタイン様式（病院外心停止事例の記録様式の統一）森田 正則他

12 胸腔ドレーン挿入と感染予防の指針 川嶋 隆久 他

13 中心静脈ラインに関する感染対策の指針 市川 高夫

14 肺動脈カテーテルの挿入指針 後藤 孝治 他

15 高気圧酸素治療の指針 合志 清隆

16 血液製剤の使用および輸血療法の実施指針 大久保 光夫 他

17 危機的出血対応の指針（産科を含む） 稲田 英一

18 播種性血管内凝固症候群（DIC）の治療指針 射場 敏明

19 ヘパリン起因性血小板減少症（HIT）の指針 宮田 茂樹

20 雷鳴頭痛患者の指針 多田 剛

21 失神患者の指針 辻井 厚子

22 心筋梗塞が疑われる患者の指針 進藤 直久

23 てんかん患者の指針 辻 貞俊

24 腰痛患者の診療指針 橋 直人 他

25 外傷の初期診療指針 今 明秀

26 成人の敗血症性ショックの診療指針 松田 直之

27 小児・新生児の敗血症性ショックの治療指針 堀口 真仁 他

28 アナフィラキシーショックの指針 光畑 裕正

29 心原性ショックの治療指針 猪又 孝元

30 急性期心原性ショックの治療指針 林田 敬

31 外傷による大量出血の治療指針 今泉 均 他

32 外傷による心停止の管理指針 岩下 具美

33 頭部外傷の治療指針 熊井戸 邦佳 他

34 肺挫傷の治療指針 三木 隆久 他

35 鈍的腹部外傷の治療指針 横田順一朗

36 肝・脾損傷の治療指針 坂本 照夫

37 膵損傷の治療指針 丹正 勝久

38 腎損傷・膀胱損傷の治療指針 当麻 美樹

39 鈍的大動脈損傷（blunt aortic injury：BAI）の診断と治療指針 重光 修

40 脊髄損傷の評価と管理指針 小川 潤 他

41 不安定型骨盤骨折の管理指針 新藤 正輝

42 多発外傷患者における長管骨骨折に対する治療指針 土田 芳彦

43 圧挫症候群の初期治療と予防の指針 小井戸 雄一 他

44 熱傷患者の管理指針 海田 賢彦 他

45 電撃傷・雷撃傷の管理指針 岩崎 泰昌

46 穿通性腹部外傷患者への予防的抗菌薬投与の指針 久志本 成樹

47 外傷による病院前心肺停止の蘇生中止の指針 三島 史朗 他

48 高齢の外傷患者に対する指針 阪本 敏久

49 外傷患者の静脈血栓塞栓症の予防指針 澤野 誠

50 外傷患者の栄養管理指針 東口 志

51 クモ膜下出血の治療指針 坂本 哲也

52 脳出血の治療指針 黒田 清司

53-a 脳梗塞の治療指針 野口 将他

53-b 脳梗塞に対する血栓溶解療法の指針 大屋 房一他

53-c 一過性脳虚血発作（TIA）後の脳卒中予防のための指針 橋本 洋一郎 他

54 痙攣の緊急診断と治療指針 大石 実

55 頭痛の緊急診断と治療指針 安田 高志 他

56 脳卒中治療室（SCU）の退室指針─再発予知のために─ 中村 丈洋他

57 気道異物・窒息の緊急処置の指針 久木田 一朗 他

58 気管切開の指針 林 靖之

59 溺水の治療指針 佐多 竹良