はじめに

原田 拓 （昭和大学江東豊洲病院 救急総合診療科）
宮上 泰樹 （順天堂大学医学部 総合診療科学講座）

米国では2005年にPat Croskerry氏が、Canadian Patient Safety Conference Series内で診断エラーのカンファレンスを開催したことを皮切りに、2008年にはDiagnostic Error in Medicine Conferenceが初めて開催されました。これが現在の米国診断エラー学会（Diagnostic Error in Medicine International Conference）の第1回大会となりました。その後も米国では、診断エラー学会が定期開催され、現在も参加者は増えています。近年は、日本からの参加者も増加傾向で、2019年は20人を超える日本人が参加しました。

翻って日本国内では、日本内科学会では矢吹拓先生、山本祐先生を中心に診断プロセス向上ワーキンググループが誕生し、2017年に1回目のワークショップが開催されました。2018年9月には、学会ベースとしてのワーキンググループが、日本病院総合診療医学会内で誕生しました。本ワーキンググループは、日本病院総合診療医学会の初代若手代表である高橋宏瑞先生が、若手が積極的に取り組むべき課題として診断エラー学を掲げたことに端を発します。群星沖縄臨床研修センター長を務める徳田安春先生をはじめ、本書籍の監修を務めてくださった志水太郎先生、和足孝之先生、綿貫聡先生が、日本に診断エラーという概念を広め、エラーを少しでも減らすことを目的として活動されてきたことを踏襲し、日本国内に診断エラーへの理解を深めることを目的に発足しました。

従来、日本で診断エラーを取り扱うことには非常にセンシティブで、ともすれば診断エラーという言葉自体に嫌悪感を持つ先生も多数いらっしゃるかと思います。その中で、本ワーキンググループメンバーには、明るくポジティブで活動力のある先生方がたくさん集まりました。その推進力を生かして、診断エラーをポジティブに振り返り、我々が潜在的に持っている診断エラーへのアレルギー反応ともいうべき陰性感情を除去すべく活動を展開して参りました。実際に我々は、学会に基盤を置いた組織であることを強みとして、学会内での定期的なワークショップや勉強会を行うとともに、臨床研究や論文発表などの学術的活動にも積極的に取り組み、診断エラー学の普及のため尽力して参りました。

我々2人は発足時より約2年余の間、共同代表者として本ワーキンググループの活動を牽引し、その記録の1つとしてここに本書を出版するに至りました。日本で最初の診断エラー学のテキストブックとして、読者の診断エラーへの理解が深まり、日常診療のさらなる向上を目指して作成しました。本書が皆様の診療に良い影響を及ぼすことができる ことを心より願っております。

最後に、監修の先生方の温かいご指導とワーキンググループのメンバーの熱意にこの場をお借りして改めて敬意を表します。同時に、日経メディカル編集部の三和護様には度重なる校正と編集作業に心より御礼申し上げます。