1　病棟での対応のポイント

　1　コミュニケーションのポイント

　　1．コミュニケーションの原則と認知症者の特徴

　　2．苦痛に関心を寄せながら意識・注意・記憶を評価する

　2　環境調整のポイント

　　1．環境調整とは

　　2．すぐに実践できる効果的な環境調整による支援

　3　認知症者への検査・処置の際の留意ポイント

　4　病棟での対応で医療スタッフが避けるべきポイント

　5　認知症者の意思の尊重と医療安全とのバランス

2　病棟で困るよくある認知症の症状とその対応のポイント

　1　せん妄

　　1．せん妄の病態

　　2．臨床での対応

　　3．せん妄の予防

　　4．せん妄の治療

　2　不眠

　　1．高齢者の不眠

　　2．不眠の原因

　　3．薬物療法の注意点

　　4．不眠とせん妄の鑑別

　3　うつとアパシー

　　1．高齢者のうつ

　　2．高齢者のアパシー

　　3．うつ，アパシー，せん妄の鑑別

3　認知症が疑われる場合の対応

　1　認知症の併存に気づくことの重要性

　2　認知症の存在が疑われる場合の対応として必要なこと

　　1．注意深く言動を観察し，客観的に評価する

　　2．家族からこれまでの生活面での情報を得る

　　3．簡易な認知機能スクリーニング評価を行う

　3　せん妄や行動・心理症状（BPSD）から認知症が疑われる場合の注意点

4　意思決定支援のポイント

　1　意思決定とは

　2　認知症の人の意思決定支援

　　1．人的・物的環境の整備

　　2．意思形成支援

　　3．意思表明支援

　　4．意思実現支援

　3　意思決定能力に関連する認知機能障害への対応

　　1．注意

　　2．ワーキングメモリー

　　3．抑制

　　4．セットシフト

　　5．流暢性

　4　医療同意能力評価

　5　多職種で考える意思決定支援

1　糖尿病

　1　疾患概要ポイント

　　1．糖尿病と認知機能障害・認知症

　　2．認知機能障害や認知症発症の危険因子

　2　認知症患者特有の注意点

　　1．糖尿病における認知機能障害のスクリーニングを行う

　　2．フレイルの評価を行い，その対策を立てる

　　3．低栄養は認知機能を低下させるので，エネルギー量やタンパク質の摂取不足に注意する

　　4．坐位時間を短くし，レジスタンス運動を含む多要素の運動を行う

　　5．家への閉じこもりと孤立，いわゆる社会的フレイルの対策を立てる

　　6．BPSDを防ぐために多職種のチームでかかわり，介護者の負担を軽減する

　　7．薬物療法では介護者にも低血糖・シックデイ対策を指導する

　　8．認知機能などを考慮した血糖コントロール目標を設定する

　3　事例：70歳代後半，女性

　　1．病歴

　　2．身体所見と検査所見

　　3．高齢者総合機能評価

　　4．入院後経過

　4　不適切な対応

　　1．低血糖のリスクが高い厳格すぎる血糖コントロール

　　2．厳格すぎる食事制限

　　3．体調不良の際の不適切な対処

2　大腿骨近位部骨折

　1　疾患概要ポイント

　　1．疫学

　　2．分類

　　3．治療法と要点

　　4．予後

　2　認知症患者特有の注意点

　　1．受傷から来院まで

　　2．入院から手術まで

　　3．手術後

　　4．全般を通して

　3　事例

　　1．症例1：80歳代，女性

　　2．症例2：90歳代，女性

　4　不適切な対応

3　慢性腎臓病・透析

　1　疾患概要ポイント

　　1．慢性腎臓病と日本の腎代替療法の疫学

　　2．日本における認知症透析患者の疫学

　　3．腎代替療法のメリット・デメリットと保存的腎臓療法

　　4．透析患者の認知症の原因

　2　認知症患者特有の注意点

　　1．認知症透析患者への対応の注意点

　　2．CKD・透析患者における薬剤使用の注意点

　3　事例：透析中の不穏を訴える80歳代，女性

　　1．現病歴

　　2．社会背景

　　3．入院時現症

　　4．検査結果

　　5．経過

　4　不適切な対応

4　心不全

　1　HF患者における病みの軌跡

　2　HF患者における認知機能障害の頻度

　3　HF患者における認知機能障害の評価

　4　HFの認知機能障害に関する潜在的な要因

　5　HF患者における認知機能障害発症のメカニズム

　6　認知機能障害はHF患者の予後不良因子

　7　認知機能障害を伴うHF患者への治療

　　1．薬物療法

　　2．非薬物療法

　8　今後に期待されること

5　呼吸器疾患

　1　疾患概要ポイント

　　1．COPD

　　2．高齢者の肺炎：誤嚥性肺炎

　2　認知症患者特有の注意点

　　1．認知症と肺炎

　　2．認知症患者の誤嚥性肺炎と食事

　　3．在宅医との連携

　3　事例：80歳代前半，女性

　　1．本事例における不適切な対応

　　2．不適切な対応を避けるために

　4　地域包括支援センターへ伝えるポイント

　5　成年後見人などへ伝えるポイント

6　がん

　1　治療概要ポイント

　2　認知症患者特有の注意点

　　1．意思決定能力の評価と支援

　　2．周術期管理

　3　事例：意思決定支援に関する仮想事例

　　1．80歳代，男性，下咽頭癌

　　2．それぞれの立場からの意見

　　3．実際の対応

　4　不適切な対応

7　白内障

　1　疾患概要ポイント

　　1．老化としての白内障

　　2．白内障と認知機能の関係

　2　認知症患者の白内障手術

　　1．意思決定プロセスにおける問題点

　　2．白内障手術：術中管理のポイント

　　3．白内障手術：術後管理のポイント

　　4．麻酔管理

　3　事例

　　1．はじめから全身麻酔を選択した80歳代，男性

　　2．術中に不穏となった80歳代，男性

　4　不適切な対応

1　退院に向けた地域資源との連携のポイント

　1　退院支援の基礎：支援過程を理解しよう

　　1．入院から暮らしの場への移行を支援する

　　2．退院支援の3段階のプロセス

　　3．3段階プロセスのポイント

　　4．2つの視点で，在宅移行する際の　“気になること”　を整理していこう

　2　地域での支援者との連携によるサポート

　　1．入院時連携カンファレンス（第1段階から第2段階）

　　2．退院前カンファレンス（第3段階）

　3　事例

　　1．70歳代，女性．心不全．地域包括支援センターとの連携ができたAさん

　　2．80歳代，男性．医療連携ができたBさん

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