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- 臨床のギモン解決Q＆A付き 補助循環、ちゃんと教えます～新人にわかる言葉・イラスト・写真で解説！
- ページ数 : 144頁
- 書籍発行日 : 2021年11月
- 電子版発売日 : 2021年11月12日
商品情報
内容
心機能の低下した患者にまず使用が検討されるIABP（大動脈内バルーンパンピング）とPCPS（VA-ECMO：経皮的心肺補助）について、心機能や心不全など循環管理に必要な基礎知識から、導入中のトラブル対応、合併症まで、医師・臨床工学技士・看護師の視点で解説。循環器病棟、集中治療室などで循環状態の不安定な患者にかかわるナース必読の一冊。
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序文
はじめに
新型コロナウイルスによるパンデミックがいまだに猛威を振るっています。しかし、もうひとつのパンデミックが忍び寄ってきているのをご存じでしょうか。
日本における死亡原因として、心疾患は悪性新生物に次いで第二位を占めています。また、現在100万人を超える心不全の患者さんは高齢化に伴い2035年までにさらに大幅に増加すると考えられ、この世界的な規模で起こりつつある心不全の増加は、「心不全パンデミック」と呼ばれています。心不全に対してはさまざまな治療法があり、通常の薬物治療では回復が期待できない重症心不全では補助循環による治療が行われます。また、このコロナパンデミックでも補助循環のひとつであるECMOが注目を浴びているのはご存じの通りです。
とは言え、補助循環を必要とする重症心不全の患者さんはそれほど多くなく、また特殊な機器を用いることから、学びにくく苦手意識を持つ看護師の皆さんが多いようです。本書は、補助循環の経験が豊富な京都大学医学部附属病院の臨床現場の医師・看護師・臨床工学技士とメディカ出版編集部で繰り返し議論しながら、補助循環の基礎的な内容から治療において押さえておくべき内容を厳選して、わかりやすく説明することを念頭に置いて作り上げました。
本書は、補助循環の基本的な知識が容易に得られ、また日常の臨床にすぐに役立つ内容となっています。心不全で苦しむ多くの患者さんとその患者さんを救うべく日夜努力している看護師の皆さんの一助となれば幸甚です。
2021年8月
京都大学医学部附属病院心臓血管外科 教授
湊谷謙司
目次
・はじめに
・執筆者一覧
1章 これだけは知っておきたい循環管理の基本
心機能とは？
前負荷・心拍出力・後負荷の値を知る
循環補助機器
循環管理における観察ポイント
2章 補助循環とは？補助循環が必要になる時
補助循環を必要とする病態
補助循環の種類
3章 IABPはどのように心臓のはたらきを助けるの？
IABPのしくみとはたらき
IABPを効果的にはたらかせるには？
IABPはどんな患者さんに使う？
IABP使用についての注意
4章 IABPの開始の実際を見てみよう
IABPで使用する装置を見てみよう
IABPの開始操作を見てみよう
駆動モードってなに？
トリガーってなに？
補助効果の見るべきポイント
駆動中の代表的なアラーム
5章 IABPの合併症を知ろう！
出血・血腫
仮性動脈瘤
血栓・塞栓症
感染
臓器虚血・下肢虚血
バルーン破裂によるガス塞栓
血小板減少・貧血・溶血
6章 IABP挿入患者の看護はこうする！
IABPの位置ずれを予防しよう
患者さんの体のここを見よう
ケアを行う前に確認しよう
トラブル時の対応
IABP挿入中の呼吸管理を知ろう
IABP留置中の苦痛を緩和しよう
7章 VA-ECMOはどのように心臓のはたらきを助けるの？
PCPSとECMOの違いとはたらき
VA-ECMO回路の特徴
ECMOの適応
遠心ポンプのはたらき
膜型人工肺のはたらき
ECMO機器使用のリスクと注意点
8章 VA-ECMOの開始の実際を見てみよう
VA-ECMOのしくみを見てみよう
カニューラを見てみよう
VA-ECMO開始の流れを見てみよう
設定の調整を見てみよう
トラブル時の対応を見てみよう
9章 VA-ECMOの合併症を知ろう！
VA-ECMO合併症の発症
出血
感染
下肢循環不全
褥瘡などの皮膚トラブル
10章 VA-ECMO挿入患者の看護はこうする！
VA-ECMOの観察のポイント
VA-ECMO挿入中の全身管理と観察ポイント
トラブルシューティング
11章 補助循環からの離脱とその注意点
離脱前の準備
離脱時
離脱後
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書籍情報
- ISBN：9784840475877
- ページ数：144頁
- 書籍発行日：2021年11月
- 電子版発売日：2021年11月12日
- 判：B5判
- 種別：eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数：3
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