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- 泌尿器外科 2020年1月号(Vol.33 No.1)【特集】泌尿器科癌のリンパ節郭清:最新エビデンスとエキスパートの実践
商品情報
内容
泌尿器癌リンパ節転移の画像診断/腎癌に対するリンパ節郭清のエビデンス/上部尿路癌に対するリンパ節郭清のエビデンス ほか
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序文
序文
腎癌,上部尿路上皮癌,膀胱癌,前立腺癌にリンパ節郭清は必要ですか?
読者の先生方は,手術を予定している腎癌,上部尿路上皮癌,膀胱癌,あるいは前立腺癌の患者さんに「リンパ節を郭清することは本当に必要ですか?」と質問されたら,どのように答えていますか? 明確な答えができない先生もいらっしゃるかもしれません。泌尿器科領域では精巣癌および陰茎癌ではリンパ節郭清の診断的および治療的意義は確立していて,一方,これら以外の癌腫では治療的意義についてははっきりしない状況が長く続いていました。最近,泌尿器科癌のリンパ節郭清に関して,いくつかの前向きランダム化試験の結果が発表され,エビデンスが増えつつあります。
本特集では,各領域のエキスパートの先生方に,泌尿器科癌のリンパ節転移の画像診断,リンパ節郭清について現時点で最高の知見を示していただきました。画像診断では,通常のCT/MRI 検査に比較して,機能的画像診断である拡散強調MRI,FDG PET/CT 検査により,診断精度は上昇するものの限界はあることから,リンパ節郭清の診断的意義の重要性はまだまだ続きそうです。
次に,腎癌,上部尿路上皮癌,膀胱癌,前立腺癌のリンパ節郭清について,まず最新エビデンスを示していただき,次にエキスパートの先生方が実際にどのように実践しているか具体的に説明いただきました。興味深いことに「エビデンス」を担当いただいた先生方のコメントは癌腫によらずほぼ共通していて,すなわち,
・リンパ節郭清は,診断的意義はある
・郭清を行うことによって手術時間は延長し合併症もある程度増加する
・治療的意義については明らかではない
・リンパ節郭清を行うべき条件,および至適な郭清範囲は明らかではない
となっています。残念ながら,最近のものを含めて今日までに発表された前向きランダム化試験でリンパ節郭清の治療的意義は示されていません。
一方,「実践」を担当いただいた先生方では,診断的意義に加えてある程度以上は治療的意義を認めると記載されている方もいらっしゃいます。少なくとも診断的意義は明らかですので,今後もリンパ節郭清の必要性は続くものと思います。現状では,癌腫の違い,T 病期,ノモグラムなどを参考にリンパ節転移の可能性を予測してリンパ節郭清の適応を決め実践していると思われます。その際,本特集で示されている実践的な郭清テクニックは読者の先生方の役に立つものと信じます。
東京医科歯科大学大学院腎泌尿器外科学教室
藤井 靖久
目次
特集:泌尿器科癌のリンパ節郭清:最新エビデンスとエキスパートの実践
序文
東京医科歯科大学大学院腎泌尿器外科学教室 藤井 靖久
泌尿器癌リンパ節転移の画像診断
東京医科歯科大学大学院腎泌尿器外科学教室 田中 一,他
腎癌に対するリンパ節郭清のエビデンス
東京大学医学部附属病院泌尿器科 牧野 克洋,他
上部尿路癌に対するリンパ節郭清のエビデンス
九州大学病院 泌尿器・前立腺・腎臓・副腎外科 猪口 淳一
上部尿路上皮癌に対するリンパ節郭清の実践
東京女子医科大学東医療センター泌尿器科 近藤 恒徳
膀胱癌に対するリンパ節郭清のエビデンス─現在の至適郭清範囲とは?─
杏林大学医学部泌尿器科 田口 慧,他
膀胱癌に対するリンパ節郭清の実践
北海道大学医学研究科腎泌尿器外科 安部 崇重,他
前立腺癌に対するリンパ節郭清のエビデンス
富山大学学術研究部医学系腎泌尿器科学講座 北村 寛
リンパ流域に基づいた前立腺癌に対する骨盤内リンパ節郭清の実践
東京慈恵会医科大学附属柏病院泌尿器科 三木 淳,他
連載
第109回 泌尿器科領域におけるトラブルシューティング
医原性尿管損傷,尿管狭窄に対し血管造影用の細径ガイドワイヤーとカテーテルを用い,二期的に尿管ステントを留置した1例
獨協医科大学泌尿器科学講座 貫井 昭徳,他
第29回 泌尿器科診療に役立つ周辺手技と処置
急性酸塩基平衡障害の治療─Stewart approachによる代謝性アシドーシスの解釈─
北海道大学病院救急科 定本 圭弘,他
溺と淋(巻之一)
古代より江戸前期までの泌尿器科史
日本大学医学部泌尿器科学系泌尿器科学分野 岡田 清己,他
臨床研究
腹腔鏡下仙骨腟固定術における子宮温存を再考する
亀田総合病院泌尿器科 黄 鼎文,他
ミラベグロン治療抵抗性過活動膀胱患者に対するビベグロンへの変更の臨床的検討
二宮中央クリニック 鈴木 一実,他
尿管閉塞に起因した腎後性腎不全─閉塞解除後の腎機能障害因子の検討─
芸術の森泌尿器科 齊藤 誠一
症例報告
TURBT後に膀胱穿孔を伴わずに遅発性熱傷性小腸穿孔を合併した1例
明理会中央総合病院泌尿器科 柳澤 良三,他
CPAP導入により夜間頻尿が改善した1例
昭和大学藤が丘病院泌尿器科学講座 松井 祐輝,他
精巣破裂の診断にMRIが有用だった1例
済生会横浜市南部病院泌尿器科 渡部 貴彦,他
心タンポナーデをきたした進行性腎細胞癌の1例
自治医科大学腎泌尿器外科学講座泌尿器科学部門 澤村 英祥,他
尿管ステントの自然断裂を認めた小児の1例
静岡県立病院機構静岡県立こども病院泌尿器科 森 亘平,他
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書籍情報
- ISBN:9784865173581
- ページ数:106頁
- 書籍発行日:2020年1月
- 電子版発売日:2022年9月14日
- 判:A4判
- 種別:eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数:3
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