訳者序文

Alzheimer病では初めての疾患修飾薬として，レケンビ®の使用がわが国でも始まろうとしています．これはアルツハイマーによる最初の報告から120年弱の歴史において，大変大きな一歩です．しかし，まだまだ不十分で，これからもっともっとよい治療方法が開発されていくものと思われます．それにはまだ10年，20年という年月が必要です．この間，私たちは何もせず待っているというのはあまりにも無知な振る舞いです．本書は何をどう考え，どう行動するかという確固とした指針を私たちに与えてくれます．それは老い（老化）が避けられないものと捉えるのではなく，変化に導くチャンスと捉えるのだという明確なメッセージです．

私たちの体には4つの予備能（リザーブ）というものが備わっています．①身体的，②認知的，③心理的，④社会的予備能です．これらを強化することで，たとえ脳にAlzheimer病の病変が出現しても，認知症を発症せず健康で長生きできることがわかってきました．その鍵をにぎっているのが私たちの体，特に腸に共生している微生物（腸内細菌）です．私たちの腸には縄文時代から受け継いできた細菌がいますが，その種類や数が減少し，今や大ピンチです．私たちが健康で長生きできるよう支えてくれる微生物を取り戻す方法を，この本は教えてくれます．最近，遺伝子治療の技術が進歩し，いろいろな難病に応用され成果を上げていますが，腸内細菌をよくすることは，台所でできる手軽で安全な遺伝子治療であると説かれています．

また，著者ロバート・P・フリードランド先生はとても知識が豊富で，有名人の名言，寓話，逸話や映画，テレビの話題が随所にちりばめてあります．Alzheimer病と命名されたエミール・クレペリンの逸話も私は初めて知りました．その領域で特に貢献された科学者の名前も，要所々々に見られ，これらを読むだけでも私たちを豊かにしてくれます．本書は数十年にわたる研究の集大成であり，医療従事者，研究者はもとより，老いをチャンスと考え生きる意味を探ろうとされている一般の方々にとっても，とても参考になる一冊であると確信します．

このようなすばらしい一冊を書かれたフリードランド先生，シワニ・ナンディ夫人，初版を出版されたケンブリッジ大学出版局の方々，日本語の翻訳本の出版にご努力いただいた診断と治療社の皆様，特に妹尾英一さん，そして表紙のデザインや言葉の使いまわしに惜しむことなく助言をくれた田平洋子さんに感謝します．

2023年10月

訳者　　田平　武
順天堂大学大学院医学研究科認知症診断・予防・治療学講座 客員教授
医療法人社団カワムラヤスオメディカルソサエティ河村病院 医師
くどうちあき脳神経外科クリニック 医師
メモリークリニックお茶の水 医師