はじめに
Introduction

國土典宏
Norihiro KOKUDO
国立国際医療研究センター理事長

2024年度に医師の超過勤務時間の上限規制が適用されることが決まり，医師の業務の一部を他業種に肩代わりしてもらう，いわゆるタスクシフティングが加速することが期待されている．“特定行為に係る看護師の研修制度”は，医師の判断を待たずに一定の診療補助行為を行うことができる看護師を養成することを目的として2015年から施行された制度で，タスクシフティングの切り札となる可能性のある制度である．ただし，現時点では当初の目標を下回る数の研修修了者しか養成できていない．最近，研修のパッケージ化など制度の改善が行われ，2024年度までに当該研修修了者を1 万名養成する目標が掲げられている．

一方，医師事務作業補助者は医師が行う業務のうち事務的な業務をサポートする職種で，診療報酬制度ではこの配置人数によって診療報酬加算が認められており，急速に普及しつつある．求められている業務は，医師の指示の下で診断書や紹介状を記載したり，電子カルテやデータベースの代行入力，文献検索，説明文書作成などで，幅広い専門知識が必要となるため，能力認定試験の制度も立ち上がっている．しかし，不安定な処遇などの雇用問題や人材不足などの課題も指摘されている．

これら2つの職種は医師の業務を肩代わりするという意味だけでなく，それぞれの人材のキャリアパスとしても重要な制度である．本特集では2つの職種の現状，とくに養成課程や配置について専門家に解説いただいた．タスクシフティングのさらなる普及のきっかけとなれば幸いである．