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- 医学のあゆみ266巻1号 婦人科がん－研究・臨床の新展開
商品情報
内容
加藤 聖子（九州大学大学院医学研究院生殖病態生理学分野．同病院産科婦人科）
今回，“婦人科がん――研究・臨床の新展開”をテーマに企画を担当させていただいた．ほかの癌腫と同様，婦人科がん領域の研究・臨床にも大きな変革が起こっている．
子宮頸癌では，ヒトパピローマウイルスの予防ワクチンだけではなく，治療ワクチンの開発も進んできている．診断では，病理診断においても発生機構に基づく分子の免疫染色が積極的に診断に用いられており，遺伝子検査の普及に伴い，従来の病理分類からゲノム変化に基づく分類が治療の指標に変わろうとしている．（序文より一部抜粋）
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序文
はじめに
加藤 聖子
九州大学大学院医学研究院生殖病態生理学分野，同病院産科婦人科
今回，“婦人科がん――研究・臨床の新展開”をテーマに企画を担当させていただいた．ほかの癌腫と同様，婦人科がん領域の研究・臨床にも大きな変革が起こっている．
子宮頸癌では，ヒトパピローマウイルスの予防ワクチンだけではなく，治療ワクチンの開発も進んできている．診断では，病理診断においても発生機構に基づく分子の免疫染色が積極的に診断に用いられており，遺伝子検査の普及に伴い，従来の病理分類からゲノム変化に基づく分類が治療の指標に変わろうとしている．
多領域に比べ分子標的薬の導入が遅れていたが，卵巣癌に続き子宮頸癌にもベマシズマブの適応が拡大され，また，乳癌・卵巣癌症候群の原因遺伝子であるBRCAの変異を標的としたPARP阻害薬も卵巣癌に対して認可された．従来の化学療法とこれらの分子標的薬との組合せを対象にした臨床研究も行われている．また，免疫チェックポイント阻害薬の承認もまたれる．
手術においても根治性を追求した術式開発と低侵襲手術の流れがあり，腹腔鏡手術は早期子宮体癌が2014年に，子宮頸癌に対する広汎子宮全摘術が2018年に保険収載された．子宮体癌の傍大動脈リンパ節郭清は先進医療で行われ，ダヴィンチ手術も拡がりをみせている．
婦人科は骨盤を扱う領域であり，下肢リンパ浮腫を防ぐためにセンチネルリンパ節検査の臨床研究も複数の施設で行われている．放射線治療では，重粒子線治療が軟部肉腫の子宮肉腫に保険適応され，現在，ほかの婦人科腫瘍は先進医療で行われている．生殖器を扱う婦人科がん治療は，妊孕性に対する配慮が必要で，子宮・卵巣がんに対する妊孕性温存治療が行われている．
婦人科では，子宮頸部・子宮体部・腟・外陰・卵巣・卵管・腹膜に発生した悪性腫瘍を扱う．本特集では，以上の点を各領域のエキスパートの先生方に解説していただいた．婦人科がんの研究・臨床の新展開をご理解いただければ幸いである．
目次
子宮頸癌
ヒトパピローマウイルス（HPV）をめぐる研究の現状と課題……川名敬
子宮頸癌：病理診断のあらたな展開……三上芳喜
子宮頸癌：腹腔鏡下広汎子宮全摘術の現状と留意点……小林栄仁・他
子宮頸癌：化学療法の現状と分子標的療法の展開……喜多川亮
子宮頸癌：放射線治療の現状と今後の展開……中村和正・小西憲太
子宮頸癌：センチネルリンパ節検査……矢幡秀昭
子宮体癌
子宮体癌：分子生物学的背景──Precision medicineを見すえて……織田克利
子宮内膜癌の病理診断とあらたな展開……大石善丈
子宮体癌：手術療法のあらたな展開……寺井義人
子宮体癌：化学療法・分子標的療法……松本光史
子宮体癌：妊孕性温存治療の現状……牛嶋公生
子宮肉腫・絨毛性疾患・腟癌・外陰癌
子宮平滑筋肉腫へのあらたな診断・治療アプローチをめざして……園田顕三・小玉敬亮
絨毛性疾患：診断・治療Update──取扱い規約（第3版）の要旨と，胞状奇胎の病理診断のポイント……兼城英輔
外陰癌，腟癌の診断と治療……富田友衣・齋藤俊章
卵巣癌・卵管癌・腹膜癌
上皮性卵巣癌・卵管癌・腹膜癌：分子生物学的背景と分子標的薬……濵西潤三・万代昌紀
上皮性卵巣悪性腫瘍（卵巣癌）の組織分類をめぐるあらたな展開──“卵巣癌”の多くは卵管由来か……清川貴子・岩本雅美
上皮性卵巣癌・卵管癌・腹膜癌：手術療法のタイミング……恩田貴志
上皮性卵巣癌・卵管癌・腹膜癌：化学療法Update……勝俣範之
悪性卵巣胚細胞腫瘍:診断･治療Update……梶山広明
遺伝性乳癌卵巣癌（HBOC）
遺伝性乳癌卵巣癌（HBOC）の診断と治療の今後……関根正幸・榎本隆之
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書籍情報
- ISBN：9784006026601
- ページ数：132頁
- 書籍発行日：2018年7月
- 電子版発売日：2021年6月30日
- 判：B5判
- 種別：eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数：3
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