企画：寺尾知可史（理化学研究所生命医科学研究センターゲノム解析応用研究チーム） ・後天的なDNA変異を持った細胞がクローン性に増殖する現象はがんに代表されるが，DNA解析技術の進展により，がんを持たない個人においても同様の現象（体細胞モザイク）は決してまれではないことがわかってきた． ・この体細胞モ...

企画：阿部高明（東北大学大学院医工学研究科生体再生医工学講座分子病態医工学） ・人類は体を大きくし，二足歩行をするためミトコンドリアというアルファプロテオバクテリア由来の共生体を細胞内に獲得し，莫大なATPを産生することで生物の頂点に立ったとされる． ・一方で，細胞内に獲得したミトコンドリアはATP...

企画：藤城光弘（東京大学大学院医学系研究科消化器内科学） ・近年の消化器内視鏡技術の進歩により，今まで見えなかったものが見えるようになり，またカプセル内視鏡やバルーン内視鏡などの登場で，深部小腸や術後再建腸管を有する患者の肝門部にまで到達できるようになった． ・これらを受けて，外科手術にのみ頼ってい...

企画：栗山健一（国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所睡眠・覚醒障害研究部） ・不眠症は人口の2割前後の有病率を示すcommon diseaseであり，不眠症を診察したことがない医師はほとんどいないにもかかわらず，本質的に不眠症を治療できたと感じる医師・心理士がどれくらいいるであろうか． ・不...

企画：谷口直之（大阪国際がんセンター研究所糖鎖オンコロジー部） ・糖鎖は腫瘍細胞の発生から進展，転移に関わり，さらには化学療法や放射線療法でみられる耐性の過程においても，重要な役割を果たしている． ・糖鎖あるいは糖鎖の改変や誘導体などを利用したがんなどの治療については，core fucoseを除去し...

企画：帖佐悦男（宮崎大学医学部感覚運動医学講座整形外科学分野） ・活躍するアスリートの誕生には，運動器を中心とした健全な発育・発達，基礎体力の向上，パフォーマンスを発揮させるためのコンディショニングやスポーツ傷害の予防，スポーツ傷害発生時の早期治療が重要と考える． ・本特集は，トップアスリートになる...

肺高血圧症診療最前線─これからの肺高血圧症診療に向けて 企画：瀧原圭子（大阪大学キャンパスライフ健康支援センター） ・かつて肺高血圧症（pulmonary hyperten-sion：PH）は原因不明で予後不良の難治性疾患であったが，この20年間で診断および治療法は劇的に進化している． ・当初，家族...

日本の医療経済分析の現状 企画：田倉智之（東京大学大学院医学系研究科医療経済政策学） ・医療経済学は，医療分野におけるさまざまな問題を扱う医学と経済学の融合領域であり，両者の理論的な発展や方法論の開発を取り込みながら，時代や社会の要請に沿って進歩を続けてきている． ・日進月歩のイノベーションの動向や...

脊髄損傷治療はどこまで可能か 企画：松山幸弘（浜松医科大学医学部附属病院病院長，同整形外科学講座） ・脊髄損傷は年間100万人当たり40.2人発症し，国内で年間約5,000人の新規脊損患者が発症している．また，現患者数は約8万人（18歳以上）で，そのうち労災患者は約1.5～2万人と報告されている． ...

ゲーム依存 企画：樋口　進（国立病院機構久里浜医療センター院長） ・国際疾病分類の最新版であるICD-11にゲーム障害（gaming disorder）が新たに加わった．既存の医学的エビデンスから，ギャンブルとともにゲームがはじめて依存の一疾患として認められたわけである． ・ゲーム障害に関しては包括...

肉腫治療の最前線 企画：中　紀文（大阪国際がんセンター整形外科） ・肉腫は，ほかのがん腫に比べて発症頻度は低く“希少がん”に分類されるが，発生部位はさまざまで罹患患者の約1/3は遠隔（肺）転移を生じ，不幸な転帰に至る難治性疾患のひとつとされる． ・2019年5月29日 にはがん遺伝子パネル検査が承認...

慢性疾患とサルコペニア 企画：小川純人（東京大学大学院医学系研究科加齢医学） ・高齢者において，フレイル（虚弱）の中核的な病態かつ重要な要素としてサルコペニア（加齢性筋肉減少症）が知られており，身体機能，臓器予備能，ADLの低下を伴いやすくなり要介護状態に陥る場合も少なくない． ・サルコペニアの病因...

腫瘍免疫研究の最近の進歩 企画：河上　裕（国際医療福祉大学医学部，慶應義塾大学医学部　先端医科学研究所細胞情報研究部門） ・近年，CD8+T細胞を主要エフェクター細胞とする免疫療法は，複数のがん種で標準治療抵抗性の進行がんに対しても持続的な腫瘍縮小効果を示す症例があることが明らかになった． ・腫瘍免...

がんの多様性を司るがん間質のバイオロジー──新たな診断・治療法の創生につなぐ 企画：渡邉昌俊（三重大学大学院医学系研究科基礎医学系講座腫瘍病理学） ・日本では2019年6月から“がん遺伝子パネル検査”が公的医療保険の適用となり，いよいよがんゲノム医療の本格的開始となった．がんは遺伝子病であり，その浸...

腸と健康：腸オルガノイドが挑む次世代バイオモデル 企画：阿久津英憲（国立成育医療研究センター研究所再生医療センター生殖医療研究部） ・小腸は栄養を取り込む代謝・吸収，さまざまな臓器へ影響を及ぼす内分泌機能，異物から身を守るための免疫機能など多様性のある生命維持に欠かせない臓器である． ・本特集では小...

ファイトケミカルの最前線 企画：斉藤和季（千葉大学大学院薬学研究院遺伝子資源応用研究室，理化学研究所環境資源科学研究センター統合メタボロミクス研究グループ） ・ファイトケミカル（植物化学成分）は，長い進化の過程で動かないという選択をした植物がその生存戦略の結果として生産し，植物の種や属に特異的で大き...

企画：春名めぐみ（東京大学大学院医学系研究科母性看護学・助産学分野） ・セクシュアル・リプロダクティブ・ヘルス/ライツ（sexual reproductive health and rights：SRHR，性と生殖に関する健康と権利）は，基本的人権のひとつでありながら，すべての人に保障されている社会...

企画：和田 尚（大阪大学大学院医学系研究科臨床腫瘍免疫学） ・2010年の抗CTLA-4抗体と2012年の抗PD-1抗体医薬の臨床効果報告が，免疫を用いたがん治療を世間に浸透させた． ・腫瘍免疫には非常に多くの因子が関与し相互に作用しあう免疫ネットワークの存在がある．免疫による抗腫瘍効果を理解するに...

企画：中條大輔（富山大学附属病院臨床研究管理センター，同医学部第一内科） ・インスリンが発見されてから100年が経過し，その間にインスリン製剤や投与法の開発，膵・膵島移植療法の開発，1型糖尿病の病態や成因を解明するための研究など，世界中でさまざまな取り組みが行われてきた． ・わが国においても，日本人...

企画：東 尚弘，川井 章（国立がん研究センター希少がんセンター） ・希少がん診療における大きな問題は，患者が安心して受診できる専門施設が不明であるという観点から，特定の希少がんに関して専門施設が満たすべき施設特性が定められ，必要な特性を満たす施設を全国から募集した． ・並行して国の希少がん対策として...