序 文

2014年5月に『「緩やかな糖質制限」ハンドブック』の初版を上梓した頃， 日本では糖質制限食はまだまだ普及していませんでした。米国糖尿病学会ですら，2013年に糖質制限食を完全に認めたばかりという時代だったのです。実際，日本における糖質制限食についての最初の無作為化比較試験を私たちが発表したのが，まさに2014年のことでした（Intern Med 53:13-9, 2014）。日本における糖質制限食導入の時期だったのです。

2018年1月に第2版を上梓した頃には， 日本においても各地で糖質制限食を学びたいという先駆的な医療従事者が立ち上がってくださり，まさに日本全国に糖質制限食が普及しはじめようとしていた時代でした。また，その一方で，様々な糖質制限食の在り方が模索され，一言で糖質制限食と言っても，あちらの医療機関とこちらの医療機関とで言っていることが異なるということがありうる時代でした。実際，日本における糖質制限食についての2本目の無作為化比較試験を順天堂大学のグループが発表したのが2017年のことでしたが，彼らが採用した糖質制限食は明らかに極端なエネルギー制限食にもなっており， 私たちの勧める「緩やかな糖質制限」＝私たちの求める「誰もが楽しくて続けたくなる治療法」とは内容が異なっていました（Clin Nutr 36:992-1000, 2017）。糖質制限食の日本人への適応のための暗中模索の時期だったと言えましょう。

そして，今，糖質制限食は完全に普及しました。すでに，多くの商品に「緩やかな糖質制限＝ロカボ」に合致することを示すロカボマークが付与され，消費者がロカボマークを見て食品を購入する時代になったのです。逆に，これからはどんな医療従事者も糖質制限食を知らないというわけにはいかなくなったと感じています。

2022年1月，第3版を上梓します。これまでの『「緩やかな糖質制限」ハンドブック』（初版，第2版）が，先駆的な医療従事者が自発的に手に取っていただくための書籍だったとすると，今回の第3版は，善良な医療従事者が患者に求められて糖質制限を指導する際に頼りとしていただくための書籍です。この書籍を通じ，科学的に無意味な制限食を指導されて苦しんできた患者や，そのような患者に寄り添おうとしてやはり悩んできた医療従事者がいずれも解放され，ともに美味しく楽しく食べて健康になれる治療食を享受できるようになることを確信しています。

2022年1月吉日　編者