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- 静がんメソッド 整形外科領域腫瘍編~静岡がんセンターから学ぶ最新化学療法&有害事象マネジメント
商品情報
内容
患者さんの状態や背景がさまざまで「この治療法を」という“正解”が存在しない癌化学療法。本書は,多数の癌患者さんを診療する静がん(静岡県立静岡がんセンター)での経験則から,治療選択の注意点や有害事象対策のポイントを解説
あわせて読む → 「静がんメソッド」シリーズ
序文
序文
骨軟部肉腫には2つの特徴がある。第一は病態が多彩なことである。骨軟部 肉腫には数十種類の組織型があり, 発生年齢も10歳以下から90歳代まで多岐 にわたる。また脳を除いたあらゆる部位に発生し, 腫瘍のサイズも様々であ る。しかも化学療法は,治癒を求めて行うものと,多発転移や切除不可能な原 発巣のために治癒ができず, 延命あるいは症状緩和のために行うものがある。 evidence based medicine(EBM)が重視される時代ではあるが,骨軟部肉腫は この多彩な病態のために,薬剤選択,dose intensity,投与経路も画一的に考え ることはできない。基本をもとにして各医師の経験でmodifyしていくことも必 要であり,それにより標準よりも優れた治療が可能となることもある。
第二の特徴はrare cancerと呼ばれ発生頻度が少ないことである。肺癌, 乳 癌,消化管癌は各県で年間数千から数万人規模で発生するが,骨軟部肉腫はほ とんどの県で年間数十人しか発生しない。そのため2011年までは新規に市販さ れる薬がなく1990年代と同じ薬剤を使用しており,骨軟部肉腫の化学療法に興 味があり習熟した医師も多くはなかった。
しかし最近になりパゾパニブ(2012年),トラベクテジン(2015年),エリブリン (2016年)と新たな薬剤が使用可能となり,骨軟部腫瘍に興味を持つoncologist も増えてきた。しかし手術適応の判断や,どの新規薬剤をどのタイミングで使 用するかといった点についてはまだ経験に頼る部分も大きい。
本書では標準医療やEBMだけでなく, 我々のチームの「標準をmodifyする コツ」を盛り込んだ。より安全で効果のある化学療法を行うための一助に,本 書に書かれたexperience based medicineを参考にして頂ければと思う。
静岡県立静岡がんセンター 整形外科部長
片桐浩久
目次
1.SCC院内ガイドライン
2.レジメン・有害事象マネジメント
【悪性軟部腫瘍】
1) high grade non-small cell STS
AI療法
GD療法
2) small cell STS
VAIA療法
VAC療法
3) palliative chemotherapy
ICE療法
パゾパニブ
GD療法
ADM単剤
4)palliative IA chemo-radiotherapy
CDDP動注療法
CBDCA動注療法
ICE療法
5)その他
血管肉腫に対するPTX
【悪性骨腫瘍】
1)OS
NGO protocol
IE療法
2) Ewing
VAIA療法
VDC-IE療法
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書籍情報
- ISBN:9784784956289
- ページ数:130頁
- 書籍発行日:2016年9月
- 電子版発売日:2017年1月20日
- 判:B5判
- 種別:eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数:3
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