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- 医学のあゆみ266巻3号 小児在宅医療の現状と展望
商品情報
内容
（企画：中村知夫／国立成育医療研究センター総合診療部在宅診療科）
高齢出産と医療の進歩のなかで，生まれてくる子どもの数が減っているにもかかわらず，生まれたときからNICU（新生児集中治療室）などでの治療を必要とする子どもの数は増えてきている．またNICUでの治療後に，命と健康の保持のためにさまざまな医療的デバイスが必要な“医療的ケア児”とよばれる子どもたちも増加してきている．地域包括ケアの概念は単に高齢者にとどまらず，医療的ケア児も含めた支援を必要としているさまざまな人びとが，地域で暮らしていくための地域共生社会の実現へと向かっている．本特集では，医療的ケア児者に対する保健，医療，福祉その他の各関連分野の支援体制について，現状と課題を概説いただく．
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序文
はじめに
国民の5人に1人が75歳以上という超高齢社会に突入する2025年に対し，地域包括ケアの概念が提唱され，高齢者に対する医療・福祉は，看取りも含めて，“病院から在宅へ”という流れが進んできている．
もうひとつの大きな社会問題である少子化のなかで，高齢出産と，周産期医療を含めた医療の進歩のなかで，生まれてくる子どもの数が減っているにもかかわらず，生まれたときからNICU（新生児集中治療室）などでの治療を必要とする子どもの数は増えてきている．NICUでの治療後に，命と健康の保持のためにさまざまな医療的デバイスが必要な，“医療的ケア児”とよばれる子どもたちも増加してきている．また，新生児期以降の外傷，虐待，脳炎・脳症や病気の進行によって医療的ケア児となる子どもたちも増えてきた．さらに，これらの子どもたちが成人となることも珍しくなく，地域包括ケアの概念は単に高齢者にとどまらず，障害児者も含めたさまざまな支援を必要としている人たちが，地域で暮らしていくための地域共生社会の実現へと向かっている．
しかし，病院以外で医療的ケア児が地域で生活していることは，長く認知されず，病気は重くても元気な医療的ケア児は，障害児としてのさまざまな社会的支援も受けられず，学校に通うことすらかなわない時代もあった．平成28年（2016）6月3日に，「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律及び児童福祉法の一部を改正する法律」が交付，同日施行で，医療的ケア児も障害児と定義され，今，地域で，医療的ケア児者に対する保健，医療，福祉その他の各関連分野の支援体制を整備することが求められている．
どのような病気をもっていようとも，人として生きていくことを選択できる幸福が追求できる社会を誰もが望んでいるのではなかろうか．今回のテーマを通じて，多くの方々と，これからわれわれが望む日本，そして世界の姿を考えることができることを願っている．
中村 知夫
国立成育医療研究センター総合診療部在宅診療科，
同医療連携・患者支援センター在宅医療支援室
目次
特集 小児在宅医療の現状と展望
はじめに 中村知夫
地方自治体における小児在宅医療政策 都竹淳也
小児在宅医療における医師会の役割 横倉義武
小児在宅患者における訪問診療の現状と課題 宮田章子
小児在宅患者に対する病院診療の現状と問題点 大山昇一
小児在宅患者の明るい未来のための訪問看護と福祉の現状と展望－平成30年度の同時改定からみえた連携ネットワーク・人づくりへの期待 谷口由紀子
緩和医療の視点からみた小児在宅医療 余谷暢之
地域共生社会の実現に向けて－小児在宅医療の視点から 土畠智幸
連載
Sustainable Developmentを目指した予防医学(14)
PacBioRSIIを用いたインターフェロンフリー療法無効症例の原因となった変異の検出法－ダクラタスビル＋アスナプレビルを例として 関根章博・他
移行期医療－成人に達する/達した患者への医療(7)
原発性免疫不全症の全生涯診療－希少疾患の診療体制構築 森尾友宏
速報 外来化学療法室における尿蛋白クレアチニン比測定の有用性
大迫政彦・他
TOPICS
膠原病・リウマチ学
関節リウマチ治療のあらたなターゲット分子：ナルディライジン 西 英一郎
神経内科学
リン酸化タウ蛋白の超高感度定量システムの開発－ Alzheimer病の脳病理を診断する血液バイオマーカーとしての有用性 徳田隆彦
神経科学
皮質脊髄路形成に不可欠なヘパラン硫酸の脱硫酸化修飾 岡田拓也・桝 和子
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書籍情報
- ISBN：9784006026603
- ページ数：70頁
- 書籍発行日：2018年7月
- 電子版発売日：2023年6月16日
- 判：B5判
- 種別：eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数：3
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