小児感染症に立ち向かう心構え─10箇条

「トリセツ」使用上の注意

01 感染症診療の大原則と新生児・小児・成人の違い

Ａ 原則と付帯条件

Ｂ 成人と割と一緒なところ（＝原則)

Ｃ 成人とは違う点（＝付帯条件)

02 新生児感染症の診かた その1.新生児感染症のアウトライン

Ａ 新生児感染症の特徴

Ｂ 新生児の感染防御機構

03 新生児感染症の診かた その2.新生児における抗菌薬治療

Ａ 新生児と抗菌薬のエッセンス

Ｂ 新生児抗菌薬治療の原則＝「疑ったらすぐに」

Ｃ 起因菌の想定

Ｄ 「早発型」感染症の治療薬の選択

Ｅ 治療期間の原則

04 抗菌薬のつくり方と投与ルート

Ａ 投与法と投与経路の考えかた

Ｂ 抗菌薬の溶解・希釈

Ｃ IVかDIVか

05 抗菌薬を使うと決めるとき，使わないと決めるとき

Ａ 抗菌薬を使わないと決断をするために

Ｂ 抗菌薬を使うと決断するために

06 抗菌薬を「投与する前」・「投与しているとき」・「変更するとき」に考えること

Ａ 抗菌薬投与前の考えかた

Ｂ 抗菌薬投与中の考えかた

Ｃ 抗菌薬変更時─変えていいとき・悪いとき

07 小児感染症の検査の考えかた その1.バイオマーカーの捉えかた─発熱とCRP

Ａ 院内発熱の捉えかた

Ｂ CRP値の捉えかた

08 小児感染症の検査の考えかた その2.塗抹検査・培養検査のキホン─血液培養を除く

Ａ グラム染色を活用する

Ｂ 培養検査の適応・評価・解釈

09 小児感染症の検査の考えかた その3.こどもの血液培養

Ａ 血液培養の考えかた

Ｂ 血液培養の適応

Ｃ 血液培養のメリット

Ｄ タイミング

Ｅ 採取量

Ｆ セット数

Ｇ 正しい血液培養の方法（手順)

Ｈ 培養結果の評価

10 Not doing well な発熱

Ａ こどもの発熱の原因と評価

Ｂ 発熱児への初期対応

Ｃ 解熱方法

11 小児注射用抗菌薬のトリセツ

Ａ アンピシリン

Ｂ ピペラシリン

Ｃ アンピシリン/スルバクタム

Ｄ タゾバクタム/ピペラシリン

Ｅ セファゾリン

Ｆ セフォタキシム，セフトリアキソン

Ｇ セフメタゾール

Ｈ セフタジジム

Ｉ セフェピム

Ｊ メロペネム

Ｋ アズトレオナム

Ｌ エリスロマイシン

Ｍ アジスロマイシン

Ｎ クリンダマイシン

Ｏ ゲンタマイシン

Ｐ アミカシン

Ｑ バンコマイシン

Ｒ テイコプラニン

Ｓ リネゾリド

Ｔ クロラムフェニコール系抗菌薬

Ｕ ニューキノロン系抗菌薬（シプロフロキサシン)

Ｖ スルファメトキサゾール・トリメトプリム（ST 合剤)

Ｗ ミノサイクリン

Ｘ 今後使うかもしれない薬剤の使用上のポイント・小児投与量

12 小児注射用抗真菌薬のトリセツ

Ａ 抗真菌薬の考えかた

Ｂ アムホテリシンB リポソーム

Ｃ フルコナゾール

Ｄ ボリコナゾール

Ｅ ミカファンギン

13 小児感染症のエキスパートになるために　その1.細菌性髄膜炎をマスターする

Ａ 細菌性髄膜炎を疑うポイント

Ｂ 各検査の行い方・所見の読み方

Ｃ 抗菌薬治療のポイント

Ｄ 特殊状況下の細菌性髄膜炎

Ｅ 代表的な起因菌別　抗菌薬の選び方と使い方

Ｆ ステロイドの考えかた

Ｇ 支持療法

Ｈ 経過の見方

Ｉ 曝露後予防（濃厚接触者)

Ｊ 予後

14 小児感染症のエキスパートになるために その2.セプシスをマスターする

Ａ 定義：セプシス＝感染症＋SIRS

Ｂ 診断のポイント

Ｃ 抗菌薬以外の全身管理のポイント

Ｄ 抗菌薬治療

01 中枢神経感染症

Ａ 脳膿瘍

02 上気道・頭頸部感染症

Ａ 溶連菌咽頭炎

Ｂ 急性中耳炎・副鼻腔炎

Ｃ 扁桃周囲膿瘍・咽後膿瘍

03 下気道感染症

Ａ 肺炎

Ｂ 膿胸

04 発熱性尿路感染症

05 血流・血管内感染症・縦隔洞炎

Ａ 開心術後縦隔炎

Ｂ ペースメーカー感染

Ｃ カテーテル菌血症（CR-BSI)

Ｄ 感染性心内膜炎（IE)

06 消化管感染症

Ａ 細菌性腸炎

Ｂ 偽膜性腸炎（Clostridium difficile 腸炎)

07 腹腔内感染症

Ａ 特発性腹膜炎

Ｂ 二次性腹膜炎

Ｃ 腹膜透析（PD）関連腹膜炎

Ｄ 胆管炎/胆嚢炎

08 軟部組織感染症・骨関節感染症

Ａ 軟部組織感染症

Ｂ 骨髄炎

Ｃ 関節炎

09 特殊領域の感染症

Ａ PICU感染症のエンピリック治療

Ｂ NICUでのエンピリック治療

Ｃ 発熱性好中球減少症（FN）のエンピリック治療

01 感染防止のキホン─小児科での標準予防策と感染経路別予防策

Ａ 標準予防策の基本概念

Ｂ 標準予防策の実践

Ｃ 感染経路別予防策

02 院内アウトブレイク時の対応─長野県立こども病院の場合

Ａ アウトブレイクとは何か

Ｂ アウトブレイク調査開始の基準

Ｃ アウトブレイクが疑われたときの初期対応

Ｄ 疫学的調査およびデータの収集と分析

Ｅ 終息の判断

Ｆ 重大な感染事例発生時の対応

03 病原微生物別 感染症のトリセツ その1.主要なウイルスの感染対策

Ａ RSウイルス感染症

Ｂ インフルエンザ

Ｃ アデノウイルス感染症

Ｄ ノロウイルス，ロタウイルス（疑いを含む)

Ｅ 水痘・帯状疱疹

Ｆ 麻疹

Ｇ パルボウイルスB19 感染症

Ｈ 肝炎ウイルス（Hepatitis B virus；HBV，Hepatitis C virus；HCV)

Ｉ HIV（Human immunodeficiency virus)

04 病原微生物別 感染症のトリセツ その2.院内感染対策上で重要な細菌

Ａ MRSA

Ｂ ESBL（基質特異性拡張型β-ラクタマーゼ）産生菌

Ｃ MDRP（multiple-drug-resistant Pseudomonas aeruginosa：多剤耐性緑膿菌)

Ｄ レジオネラ

Ｅ クロストリジウム・ディフィシル（Clostridium difficile；CD)

Ｆ 結核

01 起因菌別に有効な抗菌薬を知りたい

02 肥満児の抗菌薬投与量はどうする？

03 感染症の予防投与は，どの抗菌薬をいつはじめて，いつ止めるか？

04 こどもに経口抗菌薬を飲んでもらう秘訣を知りたい

05 妊婦・授乳婦に抗菌薬を投与するときの注意点を知りたい

06 主要な感染症の曝露後二次感染予防法をまとめて見たい

07 全身麻酔（手術）実施予定患児の予防接種のタイミングについて知りたい

08 各感染症の潜伏期間と感染期間を知りたい

09 小児科病棟の清掃手順と注意点を詳しく知りたい

10 職員が感染症を発症した場合の出勤停止について知りたい

11 感染対策をまとめて見たい

12 投与量が分からない

逆引きケース別index 100